文档介绍：脑出血的护理查房
内二科
四月
今天我们对 1110 床脑出血患者胡仁贵进行护理查房,由于我们科收住的患者很大一部分是脑出血的病人,为了让大家更好的了解本病的相关知识,更好的护理患者,故组织这次查房。
病情介绍
缘于入院前2小时患者骑摩托车是突发骑车不稳,随即身体向右侧倾倒到草地上,倒地后患者家属唤其无应答,但可睁眼,同时发现患者右侧肢体不能活动,左侧肢体有自主活动,伴呕吐胃内容物数次,量少,无呕血,未见咖啡样物,无发热,畏冷,无咳嗽咳痰,CT显示左侧基地节区一不规则高密度影。,给以冲管,试夹管, CT示脑室积血减少,。
现病史
入院前2小时患者骑摩托车是突发骑车不稳,随即身体向右侧倾倒到草地上,倒地后患者家属唤其无应答,但可睁眼,同时发现患者右侧肢体不能活动,左侧肢体有自主活动,伴呕吐胃内容物数次,量少,无呕血,未见咖啡样物,无发热,畏冷,无咳嗽咳痰,
既往史
否认“糖尿病,高血压,冠心病”,等病史,否认“肝炎,血吸虫”等传染病史,否认重大外伤手术史,否认药物食物过敏史,否认输血史,预防接种史不祥
相关检查
头颅CT检查报告:左侧基底节区脑出血,左侧基地节区一不规则高密度影,
4月6号,11号,16号,25号均有复查CT
4月25号CT示左侧基地节区脑出血锥颅术后改变同前左侧基底节高低混杂密度影范围较前吸收减少,部分脑沟及侧室内气体较前减少,双侧侧脑室内少许高密度影较前减少,左侧侧脑室外侧裂池及部分脑沟受压变窄及中线结构右移征象较前缓解。
用药指导
使用药物:
1、脱水药物:20%甘露醇,甘油果糖,人血白蛋白
2、消除自由基药物:极化液
3、抗感染药物:头孢地嗪钠
4、镇静,***:复方冬眠灵
5、改善脑细胞药物:马来酸桂哌齐特,醒脑静,赖氨酸
6、保护胃黏膜药:法莫替丁
7、止血药:氨甲环酸,邦亭
8、祛痰药:氨溴索
护理问题
根据患者入院情况所收集的资料。提出了如下的护理问题:
:与血液刺激或颅内压增高有关
、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
:与肢体偏瘫有关
: 长期卧床
:尿路感染
:便秘
,紧张
护理措施
1 向病人及家属讲解疾病的相关知识。
2多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
3让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。