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宁夏医学杂志����年�月第��卷第�期������������,���.����,������,��.��· ���·�
存有血运的肠管,减少污染。关腹前腹腔内应放置引流管将��参考文献��
腹腔内液体引出体外减少污染和术后黏连。术后肛门内置肛����刘本辉,董德寿.�形结肠造口在结肠癌一期切除吻合术的中�
管并保留�天以排出粪便减轻肠内压力有利吻合口愈合。并�的应用���.中国肛肠病杂志,����,�:��.�
静脉给高营养及有效抗菌素抗感染。我们的体会是创伤致结����刘本辉,董德寿.�形结肠造口在结肠癌一期切除吻合术的中�
肠破裂应积极手术,在手术中应量保存有活力的肠管不被切�的应用���.中国肛肠病杂志,����,�:��.�
除,能修补则修补,修补困难需肠切除时应尽可能行�期吻��收稿日期�����—��—����责任编辑�李洁�
合。但这不是绝对,应以术后患者安全第一为主,因此这种方�
法值得借鉴。�
文章编号:����—������������—����—���· 经验交流·�
十二指肠旁疝的诊断及治疗�
程志荣�
�摘要��目的�探讨关于十二指肠旁疝�����的解剖特点、诊断及治疗。方法�回顾分析经手术证实的��
例���病例的临床资料。结果术前均未能明确诊断,手术证实左侧����例,右侧����例,均行手术治疗,治�
愈出院。结论���误诊率高,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键。�
�关键词��十二指肠旁疝;肠梗阻�
�中图分类号������.���文献标识码����
十二指肠旁疝�������������������,����是最常见的腹�现率仅�% 。肠管突人十二指肠旁隐窝即形成左侧十二指肠�
内疝占��% ,但由于在临床上非常少见,加上该病解剖部位�旁疝,有人从发生角度而称为左结肠旁疝��。其开口向右,�
特殊,导致不能及时正确诊断和治疗而延误病情。结合本院�上界为十二指肠空肠曲、胰腺下缘和左肾血管起始部,前界为�
����年至今经手术证实的�例���病例资料回顾分析����肠系膜下静脉和左结肠动脉,右界为腹主动脉。疝囊向左侧�
的解剖特点、诊断和治疗。�深入,浅面为降结肠系膜,深面为左肾、输尿管和腰大肌。小�
�资料和方法�肠系膜腹壁隐窝�亦称��������隐窝�位于十二指肠水平部�
�.��一般资料:本组男�例,女�例,年龄��—��岁,平均�下方,并向右深陷入小肠系膜根的上部,口大,向左,口的前方�
��岁。临床表现急性起病�例,主要为饱食、剧烈运动后突�有一由肠系膜上动脉引起的皱襞,***出现率仅�%。肠管�
发上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐,发病后�—��小时人院;慢性�突人小肠系膜腹壁隐窝即形成右十二指肠旁疝。有人亦称右�
起病�例,既往多年饱食后腹胀、不适感,阑尾切除史�年。�结肠系膜疝�����������������������。其开口向左,上界为�
完全性肠梗阻�例,不全性肠梗阻�例;弥漫性腹膜炎�例,�十二指肠,前界为肠系膜上血管,后界为腰椎,疝囊向右侧深�
局限性腹膜炎�例。�入,浅面为升、横结肠系膜,深面为右肾、输尿管、下腔静脉和�
�.��辅助检查:血常规白细胞计数升