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符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。,如部门、等级、功能等。,支持医保费用管理。、检验、诊断、处方、治疗处理、手术、转科、出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。第四条《住院医生工作站分系统》运行要求:,也不应该限制医生的决策行为。、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。,并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。:..4检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源,在联网运行中,要求数据准确可靠,速度快,保密性强。第五章护士工作站分系统功能规范第一条《护士工作站分系统》是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。第二条《护士工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。1.《中华人民共和国护士管理办法》、法规。第三条《护士工作站分系统》基本功能:)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。2)病区一次性卫生材料消耗量查询,卫生材料申请单打印。)医嘱录入(同...条)2)审核医嘱(新开立、停止、作费),查询、打印病区医嘱审:..3)记录病人生命体征及相关项目。4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱。5)打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护。6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等),支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。7)长期及临时医嘱执行确认。8)填写药品皮试结果。9)打印检查化验申请单。10)打印病案首页。11)医嘱记录查询。;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。)护士站收费(一次性材料、治疗费等),具备模板功能。2)停止及作废医嘱退费申请。3)病区(病人)退费情况一览表。4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。5)查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。第四条《护士工作站分系统》运行要求:、医生工作站和住:..同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。,方可生效,记入医嘱单,并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱,医生能够直接取消,不记入医嘱单。,并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能,保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。,应提供单个病人或按病区打印等多种选择。,应提示当前已收的费用,避免重复收费。,应提醒当前已打印的申请单,避免重复。、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作,一旦确认,不允许修改,系统记录的操作时间以服务器为准。:数据和信息准确可靠,速度快。第六章临床检验分系统功能规范:..《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。第二条《临床检验分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。第三条《临床检验分系统》基本功能::1)预约处理:预约时间,打印预约单(准备、注意事项)。2)预约浏览:查询预约情况。:1)患者基本信息:科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、入院诊断、送检日期等。2)检验相关信息:种类、项目、检体、结果、日期。:1)患者基本信息:2)检验相关信息:种类、项目、检体、结果、日期。3)医生相关信息:申请医生姓名、科室;检验科医生姓名,检验师姓名,一经确认,不得更改。::..1):科别、床号、姓名、项目、检体2)收集标本时:科别、姓名、性别、标本数量和质量3)检验时:查对试剂和项目4)检验后:查对目的和结果5)发报告时:查对科别、:1)镜检业务2)仪检业务3)结果录入4)检验单生成、核准、:1)生成检验结果报告2)向临床反馈信息3)既往检验结果查询,:1)检验仪器录入2)检验类型录入3)镜检标准提示4):1)定期调试制度2)发现问题及时调整:..)工作量:检验报告数量、时间2)特殊疾病及时提示、规范统计功能3)费用提示4)打印功能第四条《临床检验分系统》运行要求::提供多种输入格式和内容,提高录入速度。:录入者及审核者具有不同权限控制。审核者对医嘱进行审核、校对后才能提供执行,并对审核后医嘱的正确性承担责任。对未经审核的医嘱可提供修改和删除的功能。,并保证由检验单号查询唯一检验结果。,镜检仪器能够提供手工录入的接口,并对二者提供相关的核准操作手续。。。。:提供多种格式的单项和多项查询显示,对未存档数据可提供修改。:提供数据和信息快速准确可靠。第七章输血管理分系统功能规范:..《输血管理分系统》是对医院的特殊资源——血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是,为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境,以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求,保证病人用血安全。第二条《输血管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求:1.《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》4.《血站管理办法》(中心血库)5.《血站基本标准》(中心血库)第三条《输血管理分系统》基本功能::录入血液制品入库信息,包括:储血号、品名(如:全血、成分血等)、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。:自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理,并提供备血信息提示;:根据临床输血申请单和配血信息进行核实,按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单,完成发血操作。:..、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。:自备血入库、发血、查询,打印袋签等;:根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警,并有库存量提示;:完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中的费用记录,并与住院处联机自动计费。:入、出库情况查询、科室用血情况查询;费用情况查询;科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等;第四条《输血管理分系统》运行要求:;,显示信息直观,操作方便;第八章医学影像分系统功能规范第一条《医学影像分系统》是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。第二条《医学影像分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求:。:..《医学影像分系统》基本功能::接收、,。:自定义显示图像的相关信息,如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。:提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量;以及标注、注释功能。:支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储,。:支持设备间影像的传递,提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。,支持海量数据存储、迁移管理。:支持影像数据的远程发送和接收。:支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。报告管理部分:。:病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方:..划价收费。:生成检查报告,支持二级医生审核。支持典型病例管理。:用户能够方便灵活的定义模板,提高报告生成速度。:支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。:能够统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。第四条《医学影像分系统》运行要求:。:数据和信息准确可靠,:设置访问权限,保证数据的安全性。,实现病人信息的长期保存。。第九章手术、麻醉管理分系统功能规范第一条《手术、麻醉管理分系统》是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程,合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。:..《手术、麻醉管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求:1.《***品管理办法》、法规。第三条《手术、麻醉管理分系统》基本功能:)手术、麻醉申请与审批:根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。2)提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。3)术前准备完毕信息:各项检查完成;诊断明确;符合手术指征;手术同意书已签好;麻醉签字单已签好。4)术前讨论和术前总结信息:书面记录。5)记录按规定标准安排手术者和第一助手。6)麻醉科会诊记录:术前一天进行并填好,麻醉前签字。7)记录确认麻醉方案:术前科内讨论确定。8)记录手术前用药:麻醉科医生会诊决定。9)记录手术医嘱10)记录手术通知单:术前一日上午送交麻醉科;急诊手术随时送交。11)术前护理工作落实信息。12)病人方面准备信息。:..13):手术器械、麻醉器械、药品准备等。.手术1)提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。2)提供手术相关信息:手术编号、日期、时间、手术室及手术台;手术分类、规模、部位、切口类型等。3)提供医生信息:手术医生和助手姓名、科室、职称;麻醉师姓名、职称。4)提供护士信息:洗手护士、巡回护士,器械师姓名。5)提供麻醉信息:麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。7)核查无菌包内灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全,并予记录。8)以上信息术前录入,术后进行修改;急诊手术术后及时录入,并记入医生及操作员姓名、代号。9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10)填写麻醉记录单。11)记录麻醉器械数量。)提供手术情况:手术记录、麻醉记录。2)提供患者情况:血压、脉搏、呼吸等。3)随访信息:一般手术随访一天,全麻及重患者随访三天,随访:..有关并发症记录。4)提供全部打印功能。5)提供汇总功能。6)提供费用信息。第四条《手术、麻醉管理分系统》运行要求:、麻醉的实施事关病人健康,必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性,并在手术即将实施前仔细核实。:手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作,必须保证操作的合法性及安全性,不允许越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认,不得更改。、麻醉的安排手续要快捷、简单,让手术能尽快进行。、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。。:能将与其它子系统相关的信息以合适的数据格式传入或传出。、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时,必须在手术后尽快补录。第十章药品管理分系统功能规范:..《药品管理分系统》是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序,其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药,包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。第二条《药品管理分系统》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求:、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品管理;、法规;;。第三条《药品管理分系统》基本功能药品库房管理功能:1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处