1 / 19
文档名称:

血液科常见病讲课课件.ppt

格式:ppt   大小:662KB   页数:19页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

血液科常见病讲课课件.ppt

上传人:zhimenshu 2024/5/4 文件大小:662 KB

下载得到文件列表

血液科常见病讲课课件.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【血液科常见病讲课课件 】是由【zhimenshu】上传分享,文档一共【19】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【血液科常见病讲课课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。全血细胞减少教学全血细胞减少的鉴别诊断是轮转血液科的学生必须掌握的。如果学生一个病、一个病的回答,例如再障、白血病、骨髓增生异常综合征……,往往不能得高分。为什么?因为没有体现临床思维。有临床思维,即便回答少一两条,也会得高分,因为临床思路正确。血液病导致的全血细胞减少仅占50%左右,还有相当一部分是继发于其他系统疾病的。所以常交给学生,先分为两部分考虑,原发为造血系统疾病的以及继发于其他系统疾病的。原发血液病包括良性和恶性,良性包括巨幼细胞性贫血、再障、急性造血功能停滞、溶贫、PNH等,恶性包括骨髓增殖性肿瘤、白血病等;继发于其他系统的疾病,可见于放化疗、内分泌疾病、免疫病、感染、脾亢、恶性肿瘤骨髓转移等。一个月有六个病人都是因为全血细胞减少就诊入院,但最终诊断千差万别。通过进一步查溶贫检测、CD55/CD59、网织红细胞计数、LDH等,明确诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿。第二个病人女性,51岁,发现全血细胞减少2周,红细胞、血小板重度减低,肝脾不大,追问患者饮食摄入偏素,每日服用外院开的中药汤剂治疗牛皮癣近2年。外院骨穿增生差。入我院复查骨穿造血增生程度、形态基本正常,无溶血证据,但检查叶酸缺乏,虽然红细胞MCV仅轻度增大,但通过补充叶酸等维生素,全血细胞增长明显,血小板在10天内由1万/mm3增至10万/mm3。通过治疗也可反证患者为叶酸缺乏的巨幼贫。患者为老龄,JAK-2阳性,通过骨穿活检明确诊断为骨髓纤维化,所以最终诊断为原发性骨髓纤维化。第四个病人男,21岁,发现全血细胞减少1个月,脾大,肋下7cm。外院骨穿增生活跃,形态略有病态造血但比例不够10%。首先查找脾大的原因,B超发现患者肝硬化,门脉高压,脾大。MRI回报肝脏体积缩小,肝硬化,脾脏明显增大。该患肝硬化,且已为后期,因为肝脏体积已经缩小,那么患者到底是什么原因导致肝硬化?请消化科会诊,考虑为肝豆状核变性可能,查血铜减低,角膜存在KF环,铜蓝蛋白明显减低,结合肝硬化脾亢,明确诊断为肝豆状核变性。

最近更新