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脑动脉瘤护理查房-课件.ppt

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脑动脉瘤护理查房-课件.ppt

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文档介绍:该【脑动脉瘤护理查房-课件 】是由【hezhihe】上传分享,文档一共【21】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【脑动脉瘤护理查房-课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。脑动脉瘤护理查房疾病简介颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病,多发生于脑底动脉环的动脉分支或分叉部,该处常有先天性肌层缺陷,主要见于成年人(30—60岁),青年人较多。动脉瘤破裂出血死亡率很高,初次出血死亡率为15%,再次出血死亡率为40%--65%,再次出血最多出现在7天之内。;;;:如创伤、肿瘤、颅内合并动静脉畸形。病理组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。动脉瘤为囊性,呈球形或浆果状,外观紫红色,瘤壁及薄,98%的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹,瘤顶破口处与周围组织粘连。诊疗要点辅助检查1、CT:可明确有无蛛网膜下腔出血,确诊SAH首选。2、腰穿:腰椎穿刺可能诱发动脉瘤破裂出血,故不再作为确诊SAH的首选。3、MRI:可初步了解动脉瘤的大小及位置。4、脑血管造影:是确诊颅内动脉瘤的金标准,对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。5、其他:TCD、MRA、CTA等病例介绍治疗:非手术治疗和手术治疗非手术治疗:1)绝对卧床休息,抬高床头30度2)止血3)降低颅内压4)控制血压:预防和减少动脉瘤再次出血5)控制及预防癫痫的发作6)镇静镇痛7)保持大便通畅8)脑血管痉挛的防治(静点尼莫地平注射液)护理目标1、患者疼痛减轻,主诉不适感减轻或消失。2、患者焦虑、恐惧程度减轻,配合治疗及护理。3、患者及家属了解相关知识。4、术后未发生相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理。术前护理措施心理护理:1)向患者及家属解释手术的必要性、手术方法、注意事项。2)鼓励患者表达自身的感受。3)对个体情况进行有针对性的心理护理。4)鼓励患者家属和朋友给予患者关系和支持。术前护理措施胃肠道准备:术前8小时禁食禁水。