文档介绍：该【经皮中心静脉置管感染预防指南课件 】是由【286919636】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【经皮中心静脉置管感染预防指南课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。经皮中心静脉置管感染预防指南导管相关感染的诊断定义局部感染定义:(1)局部自发或经触压后有脓性渗出,无需细菌学证据。(2)穿刺部位的红肿、发热、硬结(三者中任两者),及血清样物质自发或触压后渗出,穿刺部位细菌培养阳性。导管相关感染的诊断定义菌血症感染的定义:(1)外周血培养结果阳性,且为一种微生物,导管片段(近端或远端)经定量或半定量方法分离出同一种微生物(种类及耐药谱),无其它感染源。(2)导管内回抽血定量培养出10倍于同时外周血培养的菌株。(3)导管穿刺部位渗出的脓液、血清、血浆样物质或导管皮下部分、皮下埋植部分培养与外周血培养出同一种细菌(种类及耐药谱)。导管相关感染的诊断定义可能感染的定义包括:(1)两次或两次以上血培养(无论是外周血还是中心静脉回抽血)出同一种细菌(种类及耐药谱),且临床及实验室证实无其它感染源。(2)一次阳性血培养结果为或念球菌(无论是外周血还是中心静脉回抽血),且临床及实验室证实无其它感染源。(3)免疫抑制或粒细胞减少(粒细胞<500ul)的病人,血培养阳性(凝固酶阴性的葡萄球菌,杆菌属,棒状杆菌属,糠秕马拉色霉菌等),临床及实验室证实无其它细菌感染源,只有中心静脉留置导管,通常与导管相关性菌血症有关。病原体若不幸感染,常见的菌种包括: Coagulase-i(37%),usaureus(13%),us(13%),Gram-negativerods(14%).值得注意的是,..所以如果不幸发生感染..ycin..可能不行还要用上linezolid..相当的麻烦..另外一个值得注意的是..fungi..fungi的感染扮演部分角色(在NNIS的数据中是8%)..在Candidia的感染中,大约一半是non-albicanspecies造成的..... 中心静脉置管相关性感染的预防指南JournalofHospitalInfection(2001)47(Supplement):S5–S9Intervention1:Selectionofcathetertype导管类型的选择Intervention2:Selectionofcatheterinsertionsite置管点的选择Intervention3:Optimumaseptictechniqueduringcatheterinsertion置管过程中无菌技术的最优化Intervention4:Cutaneousantisepsis皮肤消毒Intervention5:Catheterandcathetersitecare导管和置管点的护理Intervention6:Replacementstrategies更换方法Intervention7:Antibioticprophylaxis预防性使用抗生素Selectionofcatheterinsertionsite5Inselectinganappropriateinsertionsite,,要权衡感染风险和机械并发症的风险6Unlessmedicallycontraindicated,,如无禁忌,,includingasterilegown,gloves,andalargesteriledrape,,穿无菌衣,戴无菌手套,盖无菌单Catheterandcathetersitecareessingthesystem,disinfecttheexternalsurfacesofthecatheterhubandconnectionportswithanaqueoussolutionofchlorhexidinegluconateorpovidone-iodine,unlesscontraindicatedbythemanufacturer’,要用葡萄糖酸洗必泰水溶液或聚维***碘水溶液消毒导管活栓或接头的外表面,,esdamp,loosened,orsoiled,,一旦浸湿、松脱或弄脏,或需要查看穿刺点时,要及时更换。。,除非厂家有其它建议