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职业卫生与职业病的预防控制.pdf

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职业卫生与职业病的预防控制.pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..职业卫生与职业病的预防控制职业卫生与职业病的预防控制发表日期:2010年4月30日【编辑录入:office】(1)目的掌握本辖区职业卫生的基本情况及其动态变化,为制定职业危害控制和相关疾病防治策略、评价职业卫生工作提供基础资料。(2)、企业职工总数;、从事有害作业人员数;、工种分布和有毒有害原材料的生产使用情况;、有害因素名称及接触人数;(强)度;、合格率按有害因素分类;、存在浓(强)度超标率、及超标的幅度、超标点(场所)分布情况;、年检覆盖率、职业:..病或疑似职业病的检出率、诊断数、患病率等;;、职业病事故发生情况统计分析;;;。(3);;:建立目录、统一分类、统一编码、专册登记,便于实现计算机管理。(4)、准确、完整;。(1)目的掌握有职业危害的用人单位的职业危害情况、防治工作基本情况和动态变化,为防治工作提供依据。(2);、统一分类、统一编码、专册登记,及时更新并实现计算机管理;·单位名称、主要产品、工艺流程简介,有害因素种类、名称、产生环节、接触人数等;·工作场所有害因素监测结果登记;·职业健康体检结果登记;·职业病危害预评价、卫生学评价。;,记录变动的情况。:..(3),并负责培训和指导;,并对负责辖区内职业卫生档案的收集、汇总、统计;、汇总、统计、上报。(4)结果与评价建档率、档案合格率和指导情况。(1)目的对有职业卫生、职业病诊断标准的有害因素和其他可能有严重职业危害的因素进行监测,为职业危害评价和治理提供依据。(2),在卫生行政部门资质认定的范围内,开展监(检)测工作。·系统监测——对象:新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目竣工验收前的测定;现有企业生产设备更新、改造、大修及卫生防护技术措施效果评价的测定;新工艺、新技术和新产品卫生学鉴定的测定。——测定方法:对上述对象按不同的有害因素、作业工序、作业时间长短进行测定,对每道工序应有同一点不同时间连续测定至少三次。·抽样监测::..对工作场所有害因素作业点进行一次性测定。应在同一点不同时间内测定(采样间隔时间不得少于1小时),采取样品不得少于三个(次)。·定期定点监测:对作业点有害因素浓度(强度)进行日常的定期定点测定。每个点至少采取一个样品(次);对有害因素作业点进行一次性测定,应在同一点不同时间内测定(采样间隔时间不得少于1小时),采取样品不得少于三个(次)。·个体接触水平监测:佩戴个体采样器的监测:应以工种为单位,选择有代表性的职工,佩戴个体采样器,每个作业班连续采样不少于4小时。同一工种,仅对一名职工作个体测定,须测定三次;如对三名或三名以上职工作个体测定,则取其个体平均接触水平。——不佩戴个体采样器的监测:应以工种为单位,对每道工序作业点测定一次,记录每名职工每道工序的作业时间,以下列公式计算时间加权平均浓度(TWA),至少重复三次,取其平均值。Ct+ct+……+ctΣCT1122nnTWA==t+t+……+tΣT12n式中:c……c为某工序或某点测定时的有害物质浓度。1nt……t为相应的接触时间(h)。1nΣCT为各工序或各点有害物质浓度与相应接触时间(h)的乘积之总和。ΣT为接触时间之总和。·监测点是指作业人员在生产过程中经常操作或定时观察易接触有害因素的作业点。:..·同一车间,同一有害因素,不同工种、不同设备、不同工序,须分别设测定点。·同一车间,同一有害因素,同一工种、同类设备或相同操作,至少设一个测定点。·同一车间,不同有害因素,须分别设测定点。·物理因素监测点应根据各自的测试规范要求定点。·工作场所有害因素监测点的确定、变更或取消,由所在地县级疾控机构认可。·监测点确定后,应绘制测定点方位平面图。①粉尘有害因素行业工种名称矽尘矿山掘进、支柱、爆破、运输、选矿石粉加工碎、碾磨、筛选、搬运玻璃破碎、碾磨、配拌料、投料、搬运、窑炉维修建材石料加工耐火材料破碎、碾磨、拌料、成型、装出窑、干燥、搬运、维修铸造配砂、拌料、造型、开箱、落砂、清砂、维修陶瓷和搪瓷破碎、碾磨、配拌料、成型、干燥、装出窑、搬运原料:粉碎、碾压、风选、轧弹、混料、筛选石棉制品梳纺:梳条、纺线、合股、捻线、打团编织:制绳、倒线、织布、织带、压型、包装:..石棉制品加工各扬尘工种滑石尘矿山采矿、破粉碎、搬运、干燥、包装、维修滑石制品使用滑石粉的各工种煤尘煤矿采煤、爆破、煤矿混合、支柱、搬运送煤粉碎、筛选、搬运、维修发电、焦化、港装卸、粉碎口装卸水泥尘水泥生产熟料各工种、成品包装其他尘略略②毒物有害因素名称行业工种硫化氢石油开采、炼油硫化物制造二硫化碳、硫化钠染料、颜料硫化染料人造纤维喷丝腌鱼、腌菜、池糟、疏浚、清理窑井污水泵站、下水道等氮氧化物化工***制造及硝化反应冶金、机构酸洗电镀酸洗矿下开采***铵爆破印染重氮化苯的氨基、硝基染化、制药苯的氨基、硝基化合物生产和使用化合物印染使用苯***染料***化物有机玻璃制造***化反应化工氢化物制造合成纤维丙烯***制造:..金矿选矿、提取电镀含***电镀热处理淬火汽油石油炼油、油罐、油库胶鞋粘帮、粘底有机磷农药生产有机磷农药生产、加工、包装农药销售运输、贮存、保管植保使用有机磷农药苯、甲苯苯的制造石油、焦化的粗苯及精苯作业,苯的人工合成二甲苯化工、制药、染料、以苯、甲苯、二甲苯为原料的合成香料、工种涂料化工及涂装作业涂料制造及喷油漆皮鞋行业及橡胶制品粘胶制造及使用二硫化碳二硫化碳生产焙烧、合***工纤维及玻璃纸制磺化、喷丝品选矿选矿剂使用铅铅冶炼冶炼、熔铅、制铅板、制铅线蓄电池制铅粉、制铅板油漆防锈漆制造、使用、铐铲瓦瓦制造搪铅搪铅制铅粉制黑粉、黄彤洲******矿开采、提炼***冶炼冶炼采金和镀金***齐、提炼仪表***仪表、温度计、血压计、气压计灯管荧光灯管、紫外线灯管:..化工触媒锰锰矿开采、粉碎、精选锰冶炼冶炼锰铁合金锰铁、锰钢电焊条制造铬铬铁矿开采铬冶炼冶炼铬合金铬铁、铬钢电镀镀铬颜料铬酸盐皮革鞣皮******矿开采、冶炼、焙烧皮毛防腐剂制药及药物使用杀虫剂、杀鼠剂制造及使用镉镉合金冶炼合金电镀镀镉极板镍镉电池三硝基甲苯炸药三硝基甲苯生粉碎、过筛、配料、包装其他毒物略略③高温有害因素名称行业工种高温冶金烧结、炼铁、炼焦、有色金属冶炼机械铸造、锻造、热处理陶瓷炉窑玻璃炉窑、拨板、吹泡、灯工搪瓷搪烧炉砖、瓦及耐火材料装出窑:..锅炉司炉纺织烧毛、漂印染、烫整缫丝煮?造纸煮浆、烘干橡胶硫化④噪声有害因素名行业工种称噪声机械风铲、铆钉、锻造、空压机、振动机、发动机试验、鼓风机木材电刨、电锯冶金风铲、风镐、锻造、高炉、炼钢炉、空压机、鼓风机风铲、风镐、凿岩机、粉碎机、鼓风机、空压机采矿铆钉、发动机试验飞机制织造、针织造纺织锅炉排气供热柴油机、轮机舱、铆钉、风铲船舶⑤局部振动有害因素名称行业工种局部振动机械风铲、型砂捣固、砂轮、铜管伸拨造船铆钉、砂轮、风铲采矿凿岩工程建筑振捣林业划木⑥微波有害因素名称行业工种微波广播电视发射:..通讯、气象雷达通讯木材加热干燥纸张加热干燥药材加热干燥皮革加热干燥食品加热干燥意外伤害监测(1)目的掌握意外事故发生的规律,为制定预防和控制措施提供科学依据。(2),开展工伤和意外事故的登记、报告、建档;,了解事故发生的各个环节;,并找出事故的危险因素;;。(3)、建档率;;。(1)目的通过监测,掌握主要的职业相关疾病及其发生、发展的规律,为制定预防和控制措施提供科学依据。(2);;;:..掌握主要职业相关疾病对职工健康的影响程度;。(3);;。(1)目的及时发现和掌握从事有害作业人员职业健康状况及职业危害、职业病和工作相关疾病的发生情况,为采取相应的防治措施提供依据。(2):了解从业者上岗前健康状况和鉴定是否有职业禁忌证。职业禁忌证按国家颁布的有关国家职业病诊断标准及处理原则及职业健康检查技术规范的规定执行。:监护从事有害作业人员职业健康状况,及时发现职业性危害和职业病。对检出的可疑职业病患者名单应通知劳动者和受检单位,向有职业病诊断权的医疗卫生单位申请诊断。:确定在有害作业岗位终结时,是否有相应的职业危害或职业病,以明确法律责任。检查结果报送受检者所在单位,存入劳动者健康监护档案,并告知受检者本人。(3)。体检完毕后,应按规定给受检单位出具检查结果并上报所在地疾病预防控制机构;,并应建立职业健康检查档案。(4)健康检查频次:..(5),并负责培训和指导;,并对获得资质认可的职业健康检查单位进行培训、指导和质量控制。。(6)、人数,定期体检的受检率;,档案文书合格率;、疑似职业病和确诊职业病检出率、患病率。(1)目的贯彻《中华人民共和国职业病防治法》及其它有关的法律、法规、规章和规范,做到职业病规范诊断和处理。(2)《职业病诊断及处理原则》和《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》执行。。。。、康复及劳动能力鉴定按《职业病诊断及处理原则》、《劳动能力鉴定规范》、《工伤和职业病致残程度鉴定》执行。:..职业病患者的定期复查。地级及以上疾病预防控制机构按国家有关规定组织本辖区职业病患者的定期复查和再确认;县级疾病预防控制机构负责组织、协助本辖区内有职业病患者的用人单位进行职业病患者的定期复查和再确认。(3)、处理情况;。(1)目的及时、准确地掌握本辖区职业病发生和发展趋势。为识别、评价、控制职业危害提供科学依据。(2),按《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》执行;,逐级上报的办法;(卡)进行统计报告;。重大急性职业中毒事故应立即电话报告;:根据《职业病报告办法》逐级填报《职业病季报表》、《尘肺病年报表》、《生产环境有害物质浓度测定年报表》、《有害作业工人健康检查年报表》、《职业病现场劳动卫生学调查表》,并做好统计分析和整理归档。(3)、准确率、及时率;。(1)目的通过工伤和职业病患者致残程度鉴定及劳动能力评定,为保障劳:..职业康复的权利提供依据。(2);;;,为提高鉴定和评定质量及调整相关的技术标准提供依据。(3);;。(1)目的了解患者的治疗和转归情况,加强对病人的健康教育和康复指导。(2);;;。(3);;。工作场所健康教育与健康促进:..职业卫生健康教育(1)目的提高各级企业管理人员和职工的职业卫生知识水平和自我保护意识。(2)、生产管理人员认真学****中华人民共和国职业病防治法》及其相关的法律、法规、规章和规范,有关职业卫生安全标准,普及职业卫生知识。,有针对性地进行职业卫生知识的培训教育,使职工掌握相应的职业危害、安全卫生操作规程、职业卫生防护知识等。(3)、生产管理人员、安全卫生干部和工人等分层次进行各种形式的培训和教育;、劳动与休息时间、劳动强度(体力的、脑力的)合理安排,减轻工作紧张(精神、器官)程度、预防疲劳、改善工作条件、优化工作环境、提高劳动能力等进行卫生学指导,以促进健康。(4);;。(1)目的动员和组织广大职工参与各种有计划、有目的的健康促进活动,指导职工消除其心理、社会和环境中不利于健康的因素,改进职工的不健康生活****惯和方式,促进其健康行为的形成,预防和降低职业病、传染病、常见病的发病率,增强职工体质,提高劳动生产力,促进企业的可持续发展。(2)内容帮助和指导企业做好以下工作::..;;;;;、家庭的健康促进。(3):组织发展、职业卫生安全教育、员工保健、改善环境、卫生服务的要求开展工作;、过程评价和结果评价。(4);;;。(1)目的对职业卫生工作中的重要问题、急性职业中毒、职业病、意外伤害事故等开展流行病学调查研究,为评估职业病发生和发展、职业卫生状况、制定防治措施提供依据。(2)·选点、抽样要有代表性、随机性;·必要时设立实验(观察)组与对照组;·对工作场所有害因素的检测,要符合国家制定的工作场所有害因素检测规范的要求,并收集历年监测资料;·选择接触人群针对性强的生物学指标(生理的、心理的、生化的、物理的、病理的、分子生物学的等)进行检测。:..·资料的统计分析——资料要完整;——剔除不符合设计要求的资料(数据);——制定资料的整理表与统计表;——数据间的比较要做统计学处理。·调查报告的撰写要点——目的;——前言;——内容和方法;——结果;——分析和讨论;——结论(或总结、结语);——摘要。·确定调查研究题目;·查阅收集调查项目有关的文献资料;·编制调查项目计划任务书;·选择调查对象和现场;·制定调查研究内容;·确定调查研究指标及有关检测方法及仪器设备;·确定工作进度;·落实必需经费;·进行阶段性评估和小结;·提出总结报告。(1)目的解决职业卫生工作中的疑难问题,为制订职业卫生和职业病诊断标准提供依据,推动职业卫生工作的发展。(2)、机理及预防措施的研究;:..、技术规范,职业危害评价方法、标准的研究;;、规范化治疗的研究;;、新方法在职业卫生科研、预防、技术服务工作中的应用研究;、职业病、职业相关疾病控制干预措施的研究。(脑力负荷强度、体力负荷强度、精神/器官紧张、工作时间、工作/休息交替、轮班/夜班、搬运/运输、强迫工作体位、单调作业、心理因素等)与职业相关疾病的相关性、发病条件、机理及预防措施的研究。。。(3)、完成数、鉴定数;。6农药生产使用过程中职业危害的预防(1)目的预防和控制农药生产与使用过程中的健康危害。(2);、安全性评价,评价程序及方法详见《农药安全性毒理学评价程序》;;、使用过程职业卫生安全操作进行技术指导;;:..,见第19章《突发公共卫生事件的应急管理》。(3);;、培训、技术指导资料和效果。7急性职业病和中毒预防控制(1)目的查明引起急性职业病和中毒的原因,控制职业病危害因素,使其对作业人员的健康危害减少到最小程度,并为采取干预措施提供依据。(2)(时间、地点、人物、过程);(强)度检测与采样分析,力求迅速判断毒物种类、逸散数量等;;,了解中毒人数及其病伤程度及预后;。(3);;,分析、确定可能引起中毒的化学物质并进行检测,做到有针对性;由于空气中有害化学物质浓度发生变化而不易采集到发生中毒时的实际浓度时,必要时为判明中毒原因,在采取防护措施的前提下可模拟发生中毒时的作业过程,再进行毒物检测。、以及中毒人员的症状、体征和临床的理化检查,判定中毒原因;《急性职业中毒流行病学调查表》及《急性职业中毒报告卡》要求收集必需的数据并填报;,上报同级卫生行政部门和上级:..事故处理机构。(4);;。(1)目的对可能产生职业病危害的新建、改建、扩建和技术改造、技术引进的建设项目(以下统称建设项目),在设计、施工、竣工验收阶段进行职业病危害预评价报告,防患于未然。(2);;;;·防尘、防毒措施;·防暑、防寒措施;·噪声、振动防护措施;·非电离辐射防护措施;·采光、照明措施;·个人防护措施(包括用品及应急处理设施);:休息室、卫生间、淋浴、冲眼器等设施配置使用情况;:职业卫生组织机构、人员配置、管理制度、培训计划等;:应急组织、应急预案、应急设施及急救药物等。(3)方法:..《工业企业设计卫生标准》、《工业企业建设项目卫生预评价规范》进行;,按《建设项目职业卫生审查、验收管理办法》进行职业卫生验收检测与评价;、地级及以上疾病预防控制机构承担。(4);;。(1)目的对建设项目工作场所中存在的职业危害因素进行测试评价。(2);(总平面及工作场所布局);;;;。(3)《工业企业设计卫生标准》、《工业企业建设项目卫生预评价规范》、《建设项目职业卫生审查、验收管理办法》、相关的职业卫生标准、职业病诊断标准、检测和检验方法,进行现场采样、分析和卫生学评价;、地级及以上疾病预防控制机构承担。(4);;:..。(1)目的了解化学品的毒性和对机体的影响,为预测有害因素的远期效应、制订安全接触限值及相应的预防对策提供依据。(2)《化学品毒性鉴定规范》执行;·程序——危害认定:收集国内外毒理学和流行病学资料,评定职业病危害因素对人或动物的不良作用。——剂量——反应评估:确定剂量与发病率之间的关系。——接触评估:不同条件下目前接触及预期接触情况。——安全性评定:获得接触人群对职业病危害因素不良作用可能出现的反应率。·方法:参见有关安全性评定规范。、地级及以上疾病预防控制机构承担。(3);;。(1)目的以国家卫生标准要求为依据,对个体防护用品和卫生防护工程技术设施效果作出评价,保护职业人群健康。(2);;;:..、红外线眼镜的卫生学评价;e防高温服及用品的卫生学评价。详细方法按《劳动防护用品检测技术规范》执行。。(3);;。(1)目的(2):除尘器效率的计算·重量法:·浓度法:——防毒技术措施采取措施后空气中有害物质浓度(mg/m3)防护指数=采取措施前空气中有害物质浓度(mg/m3)——防护微波、高频技术设施20lg屏蔽后漏能强度(μ衰减分贝(dB)=w/cm2)屏蔽前漏能强度(μw/cm2)——防噪声、振动设施降噪(或减振)值=采取措施前强度(dB)-采取措施后强度(dB)——卫生防护工程技术效果评价由获得相应资质的省级以上疾病预防控制机构承担。(4)结果与评价:..;;。(1)目的对职业健康监护的效果进行综合评价,为改进和提高健康监护质量和效果提供科学依据。(2)(化学的、粉尘、物理的、生物的)检测结果评价;;;。(3);;。9用语解释(1)职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织(用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒物质等因素而引起的,并被纳入国家职业病名单的疾病。(2)职业相关疾病:职业有害因素及不良工作因素引起操作者高发的常见病或多发病。(3)预评价:对新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的建设项目在设计阶段进行的有关职业卫生内容的评价。(4)危险度评价:综合毒理学、环境监测、健康监护和流行病学调查资料,对有害因素的潜在不良作用进行定性或定量的认定和评价,估算和推断它在多大剂量(浓度)和何种条件下可能构成对接触者的损害,:..探讨其损害性质,并估测其在一般接触条件下可能造成损害的概率和程度。10法规文件(1)《中华人民共和国职业病防治法》(2)《中华人民共和国尘肺病防治条例》国务院(1987)国发105号(3)《乡镇企业劳动卫生管理办法》卫生部、农牧业部(87)卫防字第31号(4)《农村农药中毒卫生管理办法(试行)》卫生部(88)卫防字第73号(5)《职业病报告办法》卫生部(88)卫防字第70号(6)《职业病诊断管理办法》卫生部(84)卫防字第16号(7)《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》卫生部(87)卫防字第60号(8)《职业性健康检查管理规定》卫生部卫监发(1997)第60号(9)《预防性健康检查管理办法》卫生部1995(10)《职业病诊断及处理原则》GB11502-11515-89等(11)TJ36-79表4“车间空气中有害物质最高容许浓度”及相关卫生标准GB8773~16250(12)《作业场所激光辐射卫生标准》GB10435-89(13)《作业场所微波辐射卫生标准》GB10436-89(14)《作业场所高频辐射卫生标准》GB10437-89(15)《作业场所工频电场卫生标准》GB16203-1996(16)《工业企业噪声卫生标准(试行)》1979(17)《职工工伤与职业病致残程度鉴定》GB/T1618-1996(18)《工业企业建设项目卫生预评价规范》卫生部1994(19)《化学品毒性鉴定规范》卫生部2000(20)《农药安全性毒物学评价程序》卫生部、农业部1991(21)《车间空气中有毒物质测定采样规范》WS1-1996:..