1 / 7
文档名称:

医院评审医务科准备材料目录.pdf

格式:pdf   大小:537KB   页数:7页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

医院评审医务科准备材料目录.pdf

上传人:1781111**** 2024/5/7 文件大小:537 KB

下载得到文件列表

医院评审医务科准备材料目录.pdf

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【医院评审医务科准备材料目录 】是由【1781111****】上传分享,文档一共【7】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【医院评审医务科准备材料目录 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..医院评审医务科准备材料目录:..医院评审医务科准备材料目录档案盒一:依法执业(一)卫生法律法规(二)临床诊疗指南(三)临床技术操作规范(四)XXX科临床诊疗资料1、XXX科前五位单病种诊疗常规2、XXX系统疾病诊疗及护理规范(五)工作制度各级人员岗位职责(六)医院各级各类人员持证执业一览表(七)医务人员档案(执业证,资格证,毕业证,职称证复印件)(八)执业许可证、法人代码证复印件(九)药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书(十)开展新技术新项目申报、审批文件。开展大输血审批资料。档案盒二、医疗质量持续改进管理:(一)医院医疗核心制度(二)医疗安全、输血、病案书写(三)医务科医疗质量管理文件汇总册(四)医务科检查结果及反馈资料(五)医疗质量管理与持续改进记录本1、医疗质量管理实施方案2、主要医疗质量统计指标:..3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定(六)药物不良反应登记本档案盒三、医疗安全管理:(一)医疗事故处理条例及法规(二)医疗安全应急预案及处理(三)XXX科医疗安全管理制度1、危急值报告制度及危急值记录本2、XXX系统急危重症应急预案及流程3、XXX科医疗知情同意书(四)医疗投诉登记表(五)医疗差错、事故登记表(六)医疗安全管理小组活动记录本(七)医疗安全教育记录本(八)科室消防安全制度及培训记录(九)医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。医疗纠纷处理记录档案盒四、医院感染管理:(一)医院感染管理规范(二)院感管理文件及检查结果汇总册(三)XXX科医院感染管理文件1、XXX科院感管理小组组成及分工职责2、医院感染控制标准操作规程(四)科室医院感染管理手册:..1、科室院感管理知识培训记录2、抗菌药物使用情况调查登记表3、院感管理质量考核标准及整改措施(五)传染病登记本(六)多重耐药菌医院感染控制登记本(七)医院感染病例登记本(八)输血及不良反应登记本(九)院感考试试卷汇总册(十)医院感染控制手册档案盒五、科室医疗技术准入管理:(一)新技术、新项目相关管理制度(二)科室新技术项目目录(三)临床新技术、新项目申报资料(四)临床新技术、新项目管理资料(五)新技术、新项目工作记录本(六)新技术不良反应记录本档案盒六、各种病例讨论记录:(一)危重病例抢救记录本(二)疑难病例讨论记录本(三)会诊记录本(四)死亡病例记录本档案盒七、科室培训教学及科研:(一)科室继续医学教育培训(医务人员学分登记表):..(二)科室业务学****记录本档案盒八、科室管理:(一)院、科两级目标责任制(二)科室管理文件汇编1、XXX科十二五规划2、科室人员及变动情况表及XXX科组织机构示意图3、XXX科工作总结及科室工作计划4、医德医风奖惩细则5、临床医师医德医风考评制度实施方案6、科室物品、药品、器械管理制度(三)院领导行政及教学查房记录本(含科室对院、医务科报告及回复)(四)病人满意度调查情况(见护理部分)(五)工休座谈会记录本(见护理部分)(六)科室大型设备档案管理,含保养维修记录档案盒九、医院医疗相关文件:(一)医院医疗管理文件、通知(二)医务科医疗管理文件、通知(三)医院工作及创“二乙”简报档案盒十、技术水平:(一)技术项目完成情况汇总表(二)一般专科技术项目:病例登记表及病历封面复印件档案盒十一、抗菌药物管理:(一)抗菌药物临床应用指导原则:..(二)抗感染药物临床应用指南(三)四川省抗菌药物临床应用管理规范(四)抗菌药物合理使用记录本1、XXX科抗菌药物合理使用管理小组2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定4、医院抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物分级管理建议保留的35个品种(征求意见稿)(五)抗菌药物合理使用培训和考试试卷档案盒十三、科室培训资料及课件(一)三基培训课件(二)三基培训记录本(三)三基考核试卷汇总(四)三基考核试题库(五)、院长办公会记录2、职能科室医院管理培训的证书复印件3、医院质控方案、三级质控网络图、近三年的质控工作计划、检查通报、检查反馈意见、奖惩、总结。4、医疗核心制度、护理核心制度检查记录5、医务科、护理部业务学****病例讨论、质量研究与交流的资料6、近三年医务人员进入考试和每年度三基考试资料:..7、近三年院外会诊管理的相关资料(医务科)8、近三年医疗纠纷登记、处理的原始资料(医务科)