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儿童慢性咳嗽的诊治-课件.ppt

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儿童慢性咳嗽的诊治-课件.ppt

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文档介绍:该【儿童慢性咳嗽的诊治-课件 】是由【guwutang】上传分享,文档一共【53】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【儿童慢性咳嗽的诊治-课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。儿童慢性咳嗽的诊治概述咳嗽是儿科最常见的症状,约占门诊就诊主诉60%~70%;由于儿童主诉咳嗽症状的频度、严重度和可信度较低,往往给医生对疾病的判断带来困难;%~%的儿童患有持续性咳嗽,咳嗽久治不愈影响患儿身心健康和学****生活,并给家长和社会带来额外精神和经济负担以咳嗽为惟一或主要症状并持续难愈的儿童慢性咳嗽常成为家长和医生关注的焦点概述儿童不是***的缩影!在咳嗽反射的生理成熟过程,呼吸道免疫功能、疾病种类、药物治疗反应等方面,儿童是异于***因此儿童慢性咳嗽的诊治原则应有别于***儿童咳嗽的分类儿童咳嗽的分类---性质根据咳嗽的性质有利于指导临床用药:干咳湿咳美国胸科医师学会(ACCP)指南认为:儿童干咳可使用针对哮喘的ICS进行经验性治疗儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎(PBB)的抗生素进行经验性治疗我国指南指出:儿童慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免疾病加重儿童咳嗽的分类---病因特异性咳嗽(ough)非特异性咳嗽(non-ough)儿童咳嗽的分类---病因特异性咳嗽(ough)指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断很明确的疾病的症状之一伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养/吞咽困难、心脏异常等非特异性咳嗽(non-ough)指咳嗽为主要或惟一表现,胸部X线片未见异常的慢性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”具有年龄特征,详尽的病史和体检;需作X线胸片检查,年龄适宜者应作肺通气功能检查年幼儿童慢性咳嗽的病因MarchantJM,,129:1132-1141儿童慢性咳嗽的病因AsilsoyS,,134:1122–1128慢性孤立性咳嗽的病因慢性咳嗽(1~7月)58例,50例为孤立性咳嗽鼻后滴流综合征20例(40%)(慢性副鼻窦炎8例,慢性过敏性鼻炎6例,感染后鼻炎6例)CVA17例(34%)感染后咳嗽5例(10%)心理性咳嗽4例(8%)原发性胃食道反流1例(2%)嗜酸粒细胞性支气管炎2例(4%)未明原因1例(2%)赵顺英,,21:109~111