1 / 33
文档名称:

诊疗规范-胡冰.pptx

格式:pptx   大小:1,179KB   页数:33页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

诊疗规范-胡冰.pptx

上传人:胜利的喜悦 2024/5/8 文件大小:1.15 MB

下载得到文件列表

诊疗规范-胡冰.pptx

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【诊疗规范-胡冰 】是由【胜利的喜悦】上传分享,文档一共【33】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【诊疗规范-胡冰 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。癌痛规范化治疗示范病房 癌症疼痛诊疗规范安徽省立医院肿瘤科胡冰“癌痛规范化治疗示范病房”创立活动主办:卫生部医政司承接:中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)协办:萌蒂(中国)制药有限公司癌症疼痛治疗工作的重要性疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛癌症疼痛如果得不到缓和,患者将感到极度不适,可能会引发或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量癌痛病因癌痛病因大致可分为三类::因肿瘤直接侵犯压迫局部组织,:常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗,:涉及其它合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛疼痛机制与分类--病理生理学机制疼痛按病理生理学机制重要分为两种类型:伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛(1)伤害感受性疼痛是机体对损伤所体现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。涉及躯体痛和内脏痛。躯体性疼痛常体现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。内脏痛普通体现为定位不够精确的弥漫性疼痛和绞痛(2)神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损,痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被体现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、枪击样疼痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛,常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛疼痛机制与分类--按发病持续时间疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛:癌症疼痛大多体现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较,慢性疼痛持续时间长,病因不明确,疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象,可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点慢性疼痛与急性疼痛的发生机制现有共性也有差别。慢性疼痛的发生,除伤害感受性疼痛的基本传导调制过程外,还可体现出不同于急性疼痛的神经病理性疼痛机制,如伤害感受器过分兴奋、受损神经异位电活动、痛觉传导中枢机制敏感性过分增强、离子通道和受体体现异常、中枢神经系统重构等癌痛的评定癌痛评定是合理、有效进行止痛治疗的前提癌症疼痛评定应当遵照“常规、量化、全方面、动态评定”的原则癌痛评定--常规评定癌痛常规评定是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常规评定疼痛病情,并进行对应的病历统计。对于有疼痛症状的癌症患者,应将疼痛评定列入护理常规监测和统计的内容疼痛常规评定应当鉴别疼痛暴发性发作的因素,例如需要特殊解决的病理性骨折、脑转移、感染以及肠梗阻等急症所致的疼痛癌痛评定—量化评定癌痛量化评定是指使用疼痛程度评预计表等量化原则来评定患者疼痛主观感受程度,需要患者亲密配合。量化评定疼痛时,应当重点评定近来24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度,以及普通状况的疼痛程度癌痛量化评定普通使用三种办法:(NRS)(VRS)癌痛量化评定:数字分级法(NRS)使用《疼痛程度数字评预计表》对患者疼痛程度进行评定。将疼痛程度用0-10个数字依次表达,0表达无疼痛,10表达最激烈的疼痛。交由患者自己选择一种最能代表本身疼痛程度的数字,或由医护人员询问患者:你的疼痛有多严重?由医护人员根据患者对疼痛的描述选择对应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为:轻度疼痛(1-3)中度疼痛(4-6)重度疼痛(7-10)疼痛程度数字评预计表