文档介绍：该【口腔修复知情同意书---新 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【口腔修复知情同意书---新 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..哈医大四院口腔科修复知情同意书(固定义齿修复)本人______同意在哈医大四院口腔科接受_________治疗。在治疗前,医生就以下方面向我作了详细的解释:1、修复体前需要局部麻醉,麻醉前医生已经向我详细询问过敏史及身体健康状况,我已如实回答,具体内容如实记录于我的病历档案。麻醉前医生还向我叙述了,麻醉方法和麻醉剂选择以及麻醉可能会引起的一些并发症,如神经麻痹和损伤、过敏、血肿、甚至麻醉意外等。2、做修复体时需要将相应的牙齿四周及牙面磨除1-2mm不等,在磨牙前具体牙位医生已经让我确认。3、在有些时候,牙体预备可能会出现牙髓、牙龈损伤,并需要做进一步治疗,若出现以上情况我会配合医生完成治疗。4、在戴正式牙套前有1-2周需要佩带塑料暂时冠,在此期间会给我的生活带来一定影响,如局部疼痛,牙龈肿胀,冷热敏感,咀嚼不便等,并要求我不能咀嚼硬物和粘食,以免暂时冠损坏或误吞。5、修复体有很多种类,医生详细向我讲解了不同种类修复体的区别以及优缺点,如普通金属对人体的副作用(镍铍毒性、龈边缘发青、过敏);烤瓷全瓷修复体表面瓷层受力过大崩瓷等,经过考虑我最终选择_________修复。6、我知道修复体的颜色一旦制作完成后将不可以随意改变,所以在比色时我已仔细选择和校对颜色,最终选择____色。备注:___________。7、修复体完成后,我明白必须注意口腔卫生,定期进行口腔检查和维护,小心、正确使用修复体,否则基牙可能会产生龋坏、牙周病以及修复体损坏,导致修复失败,重新治疗时诊所将收取一定费用。8、通过医生的讲解,我对治疗费用已经清楚并接受。9、在整个过程中(包括治疗前交流准备、治疗进程中、约诊期间、治疗结束后),我承诺一旦有任何不适、疑义或不清楚之处、不能按时复诊等,我将立即和主诊医生或诊所负责人交流联系,行使我的知情权和改预约期,以便得到优质的治疗效果。10、我对阅读理解中文无障碍,语言交流无困难。11、其他需要说明的问题:_____________________________________________________________________________。在和______医生交流完后,我已完全了解了整个治疗过程的方法、时间、费用、注意事项、可能出现的并发症及全文的所有内容,如有特殊要求我已写入第十一条。同意哈医大四院口腔科为我进行_________治疗。沟通医生:______患者:______日期:______:..哈医大四院口腔科修复知情同意书(可摘义齿修复)口腔修复科治疗知情同意书本人______同意在哈医大四院口腔科接受_________治疗。在治疗前,医生就以下方面向我作了详细的解释:患者及家属朋友,您好!随着材料的改进,目前义齿修复的种类多,价格、性能各不相同,请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案,避免不不要的资金损失,治疗费用在修复体完成后恕不退陪。以下情况请考虑后签字。1、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应,有时发音受到影响,还有咀嚼不便、咬颊、咬舌等,一般经耐心练****1~2周即可改善,全口义齿需1~3月适应期。2、初摘戴义齿不熟练,需耐心练****不要用力过大,以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断时,应及时将折断的部分带来复诊修理。正常使用情况下,一年内免收修理费。3、初戴义齿,先吃软的小块食物,用后牙咀嚼,而且咬慢一点。4、初戴义齿后,可能出现黏膜压痛、破溃等不适时,请取下放在冷水中,及时复诊,复诊前2~3小时戴上义齿,以便找到痛点,有利于修改。5、在治疗中,需根据设计对个别牙进行选磨,可能造成选磨牙在一段时间内酸痛不适,必要时需进一步治疗。6、活动假牙长时间使用后固位力可能降低,有时会对基牙造成影响(如松动、龋坏),需及时复诊调节固位力以免误吞误咽。如因拔牙、手术等因素致原义齿需修理或重做,费用自理。7、人工牙颜色选择有限,与天然牙之间可能有差异。全口义齿在试戴蜡牙托时应及时向医生反映外形方面的改动要求,完成后将无法改动。8、义齿每天至少彻底清洁一次,清洗时小心防止滑脱造成摔坏、遗失。夜间不戴时泡在冷水中,切忌放在开水、酒精、84等消毒液中。9、戴全口义齿者,年龄不太大,身体健康情况好,适应能力强,咀嚼功能恢复快;如果口腔条件差,年龄大,身体弱,对义齿的耐受性和适应能力差,咀嚼功能恢复慢。10、其他需要说明的问题:_____________________________________________________________________________。在和______医生交流完后,我已完全了解了整个治疗过程的方法、时间、费用、注意事项、可能出现的并发症及全文的所有内容,如有特殊要求我已写入第十一条。同意哈医大四院口腔科为我进行_________治疗。沟通医生:______患者:______日期:______