文档介绍：该【PICU监护技术与床边 】是由【小落意】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【PICU监护技术与床边 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。PICU监护技术与床边请关注。医护人员对患儿的观察具有决定性意义。现代化医疗介入,特别是连续动态介入,扩展了临床观察的领域,具有科学依据性,PICU的人员必须掌握仪器的使用和各参数的临床意义,给患儿严密的床边监护。一、呼吸监护1、呼吸频率、节律,观察呼吸的快、慢、吸、呼比例,呼吸与脉搏的比例。可使用传感器和心电监护仪,荧光屏可连续显示呼吸频率和呼吸波。当呼吸监测器发出警报时,护士应首先观察患儿情况,后查看仪器(导线、电极板、参数的预定值)。2、常见的异常呼吸:①深大呼吸;深长而规律的叹息样呼吸,病人自己不觉呼吸困难,频率正常。多见于各种疾病引起的酸中毒.②潮氏呼吸:是一种由浅慢而深快,然后再由深快到浅慢的呼吸后,经过一段时间的呼吸暂停,再开始如上的周期性呼吸。其周期长约30s至20min,伴有约5s-30s的呼吸暂停,所以要较长时间仔细观察才能发现.③呼吸间停:表现为有规律呼吸几次后突然停止呼吸,间隔一短暂时间后,又开始呼吸,周而复始的间断呼吸,部分有深浅及节律的不规则改变。间隔一短暂时间后,又开始呼吸,周而复始的间断呼吸,部分有深浅及节律的不规则改变。常见于严重的呼吸衰竭,多在呼吸完全停止前出现;④其它:呼吸快慢不均、叹息样呼吸、双吸气呼吸、抽泣样呼吸。3、呼吸运动。儿童的呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的运动比较明显,形成腹式呼吸。呼吸运动监测:通过呼吸监测器对呼吸频率或呼吸暂停超过预定值(15秒或20秒)的信号感应并发出警报。常见呼吸运动异常:①吸气性呼吸困难:吸气时间延长,常见于气管异物梗阻;②呼气性呼吸困难:呼气时间延长,呼气用力,多见于阻塞性肺气肿及支气管哮喘;③胸腹矛盾呼吸:当小儿腹肌麻痹时,胸部呼吸和腹式呼吸出现对抗,多见于格林-巴氏综合征。4、脉搏、血氧饱和度的监测(SaO2)及呼出气CO2监测,血气分析监测是呼吸机治疗效果的重要指标之一,都能连续动态反映患儿气体交换情况。5、床边护理:①保持合适的体位:平卧或半卧位注意颈肩部垫高使气道伸直,臀部垫以支撑物,以防身体下滑;②保持呼吸道通畅:定时翻身拍背、雾化吸入、及时吸净口鼻腔分泌物;3、尿量监测。尿量最能反映肾脏功能及循环血量,可用秤尿片法,大患儿可用假性导尿,一般不主主张用导尿法记录量,以避免增加院内感染。