文档介绍：该【NCCN非小细胞肺癌指南课件 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【NCCN非小细胞肺癌指南课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1类:基于高水平证据,一致认为此项治疗合理。 2A类:基于低水平证据,一致认为此项治疗合理。 2B类:基于低水平证据,基本认为此项治疗合理。 3类:基于任何水平证据,对此项治疗是否合理存在重大分歧。 所有推荐均为2A类,除非另有说明临床试验:认为任何肿瘤患者都可以在临床试验中得到最佳处理,因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验。对证据和共识的分类*非小细胞肺癌指南课件*目录晚期或转移性肿瘤的全身治疗靶向治疗12*非小细胞肺癌指南课件*转移癌的全身治疗*非小细胞肺癌指南课件*增敏EGFR突变阳性*非小细胞肺癌指南课件*ALK阳性*非小细胞肺癌指南课件*腺癌,大细胞,不明确型NSCLC*非小细胞肺癌指南课件*鳞状细胞癌*非小细胞肺癌指南课件*晚期肿瘤:可能获益最高、同时医师和患者都认为毒性可以接受的药物方案应作为晚期肺癌初始治疗。分期、体重下降、体能状态和性别可预测生存。与最佳支持相比,含铂化疗可延长生存、改善症状控制并得到更好生活质量。非小细胞肺癌的的组织学类型在全身治疗的选择中非常重要。在适合的患者中,新药联合铂类在总缓解率(≈25%-35%)、至进展时间(4-6个月)、中位生存期(8到10个月)、1年生存率(30%-40%)和2年生存率(10%–15%)上达到了较稳定的水平。任何年龄的不适合患者(体能状态评分3-4分)都不能从细胞毒性药物治疗中获益,只有EGFR突变阳性患者可使用厄洛替尼。晚期或转移性肿瘤的全身治疗*非小细胞肺癌指南课件*晚期或转移性肿瘤的全身治疗一线治疗贝伐珠单抗+化疗或单纯化疗适用于体能状态评分0-1的晚期或复发性非小细胞肺癌患者。贝伐珠单抗应用药至疾病进展。厄罗替尼推荐用于增敏EGFR突变患者的一线治疗,而不应被用于EGFR突变阴性或EGFR突变状态未明患者的一线治疗。阿法替尼适用于增敏EGFR突变的患者。克唑替尼适用于有ALK重排的患者。*非小细胞肺癌指南课件*晚期或转移性肿瘤的全身治疗一线治疗顺铂/培美曲塞在非鳞状细胞癌患者中较顺铂/吉西他滨疗效更优且毒性更低。与顺铂/培美曲塞相比,顺铂/吉西他滨在组织学类型为鳞癌的患者中有更好的疗效。顺铂或卡铂已被证明与以下任何一种药物联合都是有效的:紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春碱、长春瑞滨、培美曲塞或白蛋白结合紫杉醇。如果现有数据显示有效和毒性可耐受,新药/非铂类联合方案是合理的替代方案(如吉西他滨/多西他赛、吉西他滨/长春瑞滨)。1-2个疗程后进行缓解评估,然后每2-4个疗程评估一次。*非小细胞肺癌指南课件*