文档介绍：该【产科休克课件 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【33】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【产科休克课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。产科休克休克的定义:各种原因导致的急性循环障碍,使组织细胞灌注不足,细胞缺氧导致酸中毒等代谢紊乱,器官功能衰竭等。休克的分类:心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、神经性休克等。最常见的产科休克:低血容量性休克。*产科休克课件*精品资料*产科休克课件*你怎么称呼老师?如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?教师的教鞭“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”*产科休克课件*妊娠期心脏及血液系统变化血容量增加:孕6周开始,孕32-34周达高峰,最多可增加40-45%血浆增加>RBC的增加,形成血液稀释;对孕晚期和产后失血具有一定的耐受性*产科休克课件*妊娠期心脏及血液系统变化血红蛋白浓度和红细胞压积的改变:孕足月时正常值:Hgb>110g/l,Hct31~34%,RBC>:孕晚期心率、心输出量、心搏量的预期值升高;体循环、肺循环血管阻力下降;PCWP(肺毛细血管楔压)CVP(中心静脉压)改变不大。*产科休克课件*休克的病因(a)-低血容量性休克出血:是造成血容量降低的主要原因,凝血功能异常可以加重病情;常见原因:宫缩乏力;胎盘异常:前置、早剥、植入、GTD;创伤:包括分娩和手术损伤、外伤等严重的过敏反应:血管扩张及大量血浆渗出进入组织间隙,可引起血容量降低。*产科休克课件*休克的病因(b)-凝血功能异常继发于产科疾病:引产、败血症、死胎滞留、胎盘早剥、羊水栓塞、(先兆)子痫等。遗传性/先天性:凝血因子缺乏等;出血可以进一步消耗凝血因子加重病情。*产科休克课件*休克的病因(c)-感染性休克病理生理基础:多种原因导致有效血容量下降、心功能损害病因:产科病因:绒毛膜羊膜炎、盆腔血栓性静脉炎、流产合并感染等;非产科原因:肾盂肾炎、阑尾炎等*产科休克课件*休克的病因(d)-心源性休克病理生理:心室“泵”功能受损产科特有的心源性休克:羊水栓塞、围产期心肌病等。有基础心脏疾病(特别是合并肺动脉高压)的孕妇,孕期、围产期心源性死亡增加。*产科休克课件*仰卧位低血压综合征病理生理:增大右旋的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,引发心动过速、脉压下降、低血压等;典型症状:呼吸困难、恶心、乏力、晕厥等;不合并其他产科情况时,一般不会导致病人死亡,但麻醉会使病情加重。处理:保持休克孕妇“左侧卧位”。*产科休克课件*