文档介绍：该【人工肝治疗 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【44】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【人工肝治疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。主要内容定义及人工肝室介绍适应证和相对禁忌证疗效判断治疗时常见的报警原因及处理并发症的防治患者的监测与护理重型肝炎人工肝治疗中常见问题的处理及预防人工肝治疗2024/5/101人工肝定义人工肝脏是指借助一个体外的机械、理化或者生物反应器装置,清除因肝衰竭产生或增加的各种有害物质,补充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必须物质,改善患者水、电解质及酸碱平衡等内环境,暂时辅助或替代肝脏相应的主要功能,直至自体肝细胞再生、肝功能恢复,或改善晚期肝病患者的症状,成为肝移植的“桥梁”,提高患者生存率。人工肝治疗2024/5/102我科人工肝室介绍肝病科人工肝室设在住院部10楼,现有2台人工肝治疗设备,治疗护士3人(含护士长黄慧),去年治疗量达285台,今年从1月开始至今也已达90多台,平均每月30台左右。现今科室开展的治疗模式有:单纯血浆置换(PE)、持续缓慢式血浆透析滤过(PDF)、持续缓慢式血液滤过透析(CHDF)以及PE+CHDF。今年还将准备开展胆红素吸附治疗。人工肝治疗2024/5/103人工肝室环境人工肝治疗2024/5/104人工肝治疗设备下图为IQ-21下图为ACH-10人工肝治疗2024/5/105治疗模式介绍右图为人工肝室与ICU共同合作的治疗行PE+CRRTPE治疗开始后时长约2-3个小时,置管时长约30分钟左右单纯血浆置换治疗最常见并症为血制品过敏反应人工肝治疗2024/5/106行持续缓慢式血浆透析滤过治疗(PDF)此种治疗模式时间较长,上机后需要6小时才能结束治疗常见并发症有:过敏反应、低血压、出血倾向、堵管堵膜凝血功能特别差的患者,治疗时可使用鱼精蛋白中和肝素钠,防止出血人工肝治疗2024/5/107行持续缓慢式血液滤过透析治疗(CHDF)此种治疗模式与PDF治疗时长一样,同样为6小时常见并发症有:低血压、出血、堵管堵膜、酸碱失衡、失衡综合征因该治疗不能补充凝血因子,所以术中要特别注意肝素用量,防止肝素过量导致的出血人工肝治疗2024/5/108行PE+CHDF治疗模式在两台机同时治疗时,治疗时长为6小时,如需接台,则需要10个小时左右常见并发症有:低血压、过敏反应、出血、堵管堵膜、酸碱失衡、失衡综合征术中需特别注意患者情况,包括导管情况人工肝治疗2024/5/109适应证一、重型病毒性肝炎:原则上以早、中期为好。二、其他原因引起的肝功能衰竭(包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等)。三、晚期肝病肝移植围手术期治疗。四、各种原因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等),内科治疗无效者。五、临床医师认为适合人工肝支持系统治疗的其他疾病。人工肝治疗2024/5/1010