文档介绍：该【内科学基础知识临床医学概论课件 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【101】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【内科学基础知识临床医学概论课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第一章内科学基础知识*内科学基础知识临床医学概论课件*精品资料*内科学基础知识临床医学概论课件*你怎么称呼老师?如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?教师的教鞭“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”*内科学基础知识临床医学概论课件*第一节问诊一般项目(generaldata):姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日期、病史陈述者及可靠程度等。主诉(plaints):是病人对最主要的症状和(或)体征的叙述。也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要素。现病史(historyofpresentillness):起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。*内科学基础知识临床医学概论课件*既往史(pasthistory):既往的健康状况和过去曾患过的疾病、手术外伤输血史、预防接种、药物及其他过敏史,特别是与现病史有密切的关系的疾病。系统回顾(reviewofsystems):按照全身的各个系统进行简要的询问。个人史(personalhistory):出生地、居住地、婚姻情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到过有地方病的地区等。月经(menstrualhistory)与生育史(childbearinghistory):月经妊娠与生育次数及计划生育等情况。家族史(familyhistory):*内科学基础知识临床医学概论课件*第二节常见症状(symptom)症状:病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。体征:医生或其他人能客观检查到的异常改变。一、发热(fever):体温升高感染性发热:各种病原体感染引起的发热。非感染性发热:病原体以外的各种物质引起的发热。体温上升期、高热期和体温下降期热型:稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等{发热:调节性体温升高过热:非调节性*内科学基础知识临床医学概论课件*、烧伤;脏器的梗死;细胞的破坏等抗原-抗体反应风湿热、药物热、血清病等内分泌与代谢疾病甲状腺功能亢进症等皮肤散热减少广泛性皮炎等体温调节中枢功能失常又称中枢性发热,见于中暑、、感染后低热、夏季低热和生理性低热等*内科学基础知识临床医学概论课件*稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上达数天或数周,24小时内波动范围≤1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎等。弛张热:39℃以上波动幅度大,24小时内波动范围>2℃。常见于急性化脓性感染、败血症、风湿病、结核病等。间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时又降至正常水平,高热期无热期反复交替出现。常见于疟疾等。波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后逐渐恢复正常,维持数天后逐渐上升,反复多次出现。见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。回归热:体温骤升达39℃或以上,数天后骤降至正常,维持数天后,体温再次骤升,高热与无热规律交替出现。见于回归热、霍奇金病等。不规则热:发热的体温曲线无一定规律。多见于流感、风湿热、结核病等。*内科学基础知识临床医学概论课件*二、咳嗽与咳痰咳嗽(cough):由延髓的咳嗽中枢受刺激引起,各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经,从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作,剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。咳痰(expectoration):黏液和渗出液及吸入物、坏死组织等混合成痰液,随咳嗽动作排出。呼吸道疾患:支气管炎、肺炎、肺结核等均可产生炎性分泌物。有痰。胸膜疾患:胸膜炎或胸膜受到刺激时,可致咳嗽。干咳。心血管疾患:左心衰所致肺瘀血、肺水肿时,肺泡及支气管内有液体渗出。粉红色泡沫痰。物理化学因素:呼吸道内的异物、肿瘤、吸烟、粉尘、工业气体等阻塞或刺激呼吸道而引起咳嗽。*内科学基础知识临床医学概论课件*三、胸痛(chestpain):胸壁疾病:胸肌劳损、胸部挫伤、肋间神经炎等。心血管疾病:心绞痛、急性心肌梗塞等。呼吸系统疾病:胸膜炎、自发性气胸、肺炎等。纵隔疾病:纵隔肿瘤、急性纵隔炎、食管炎等。其他:膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞。*内科学基础知识临床医学概论课件*