1 / 128
文档名称:

内科学课件.ppt

格式:ppt   大小:6,005KB   页数:128页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

内科学课件.ppt

上传人:非学无以广才 2024/5/10 文件大小:5.86 MB

下载得到文件列表

内科学课件.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【内科学课件 】是由【非学无以广才】上传分享,文档一共【128】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【内科学课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。心脏瓣膜病是由于各种原因引起的单个或多个瓣膜结构及(或)功能异常——瓣膜口狭窄或(和)关闭不全。概述*内科学课件*主要病因:①炎症②粘液样变性③退行性改变④先天性畸形⑤缺血性坏死⑥创伤好发年龄:风心病、40岁以下。退行性瓣膜病、60岁以上。好发瓣膜:二尖瓣最常见、其次为主动脉瓣。瓣膜结构:瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌。(附瓣膜结构示意图)*内科学课件**内科学课件*第一节二尖瓣疾病*内科学课件*一、二尖瓣狭窄[病因、病理生理]病因:风湿热最常见,女性>男性,单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%。风湿热致二尖瓣粘连融合的三种形式:①瓣叶纤维化、增厚、僵硬、钙化②瓣膜交界处或瓣叶游离缘粘连融合③腱索或乳头肌融合、增厚和缩短漏斗形、隔膜型(鱼口状)*内科学课件*病理生理:(一)二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房压的影响。正常:二尖瓣口面积:4—6cm2,舒张期房室间无跨瓣压差。轻度二尖瓣狭窄:二尖瓣口面积:≤2cm2,出现舒张期房室间跨瓣压差。重度二尖瓣狭窄:二尖瓣口面积:≤1cm2,舒张期房室间跨瓣压差升高至20mmHg平均左心房压25mmHg,可维持静息状态的正常心搏量。*内科学课件*(二)左心房压升高对肺循环的影响左心房压升高肺静脉及肺毛细血管压被动升高劳力性呼吸困难*内科学课件*肺动脉高压的产生机制:(1)升高的左心房压被动向后传递(2)反应性肺动脉高压(左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩)(3)肺血管床的器质性闭塞肺动脉高压对右心室的影响:右心室扩张,右心衰。(三)肺动脉高压*内科学课件*In[临床表现](一)症状:二尖瓣中度狭窄(瓣口面积?)时始有明显症状。(1)呼吸困难:最常见的早期症状。诱因:劳力、精神紧张、感染或房颤。劳力性呼吸困难?轻微活动时呼吸困难?静息时呼吸困难(随狭窄加重)?端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难?急性水肿。*内科学课件*(2)咯血?突然咯大量鲜血:支气管粘膜下已淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂出血(支气管静脉和肺静脉侧枝循环血管破裂)?血性痰或带血丝痰:支气管内膜或肺泡壁毛细血管出血?大量粉红色泡沫状痰:急性肺水肿?暗红色胶冻状血痰:肺梗死伴咯血*内科学课件*