上消化道出血的救治及流程.ppt

文档介绍：该【上消化道出血的救治及流程 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【上消化道出血的救治及流程 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血亦属此范围。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。,临床上将消化道出血分为:慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。上消化道大出血是指数小时内的出血量超过1000ml或循环血容量的20%,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭表现,为临床急症。,可分为:消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌,占80-90%。:胆道出血、贲门黏膜撕裂、食管肿瘤、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒症等亦可引起消化道出血。、部位、失血量与速度,与患者的年龄、肝肾功能等全身情况亦有关。⑴呕血、黑便、便血⑵失血性周围循环衰竭⑶贫血⑷氮质血症⑸⑴排除口、鼻腔及咽喉部的出血;⑵排除呼吸道的出血;⑶排除食物、药物引起的黑便;⑴粪便隐血试验阳性,出血量>5-10ml/日;⑵黑便,出血量>50-100ml/日;⑶呕血,胃内积血量在250-350ml;⑷循环衰竭表现,一次性出血量大于400ml;⑸出血总量=呕血总量+黑便总量(或血色素下降值×血容量)出血严重程度的临床分级程度出血量(ml)HGB(g/L)脉搏(次/分)血压(mmHg)尿量(ml)主要症状轻度<500(全身总量的10-15%)正常正常正常正常头晕畏寒中度800~1000(全身总量的20%)100~80>10090/60~70/50尿少口渴心悸、眩晕晕厥重度>1500(全身总量的30%以上)<80>120<70/50少尿、无尿烦躁、意识模糊、昏迷、水肿谢谢!