文档介绍：该【小儿麻醉知识讲座 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【小儿麻醉知识讲座 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。概述新生儿:一个月以内婴儿:一岁以内范围:自出生至12岁幼儿:2~3岁儿童:4~12岁年龄越小,其解剖、生理与***的差别越大。必须熟悉小儿解剖、生理特点,药代动力学和药效学。1小儿麻醉知识讲座2024/5/9小儿麻醉的安全性统计资料显示12岁以下小儿麻醉期间心搏骤停发生率比***高3倍,而1岁以下婴儿麻醉期间心跳停止发生率又高于年长儿。 严重并发症多发生于急诊,饱胃和ASA分级高的病儿,. 并发症中以喉痉孪,支气管痉孪,气管插管困难,呼吸机失灵,药物逾量,输液不足或过量,(次/分钟)动脉压(mmHg)心脏指数心排出量血容量动脉压舒张压[L/(min·m2)(L/min)(ml/kg)早产儿120-170(150±20)50±330±2——100新生儿115-151(133±18)67±342±±±-856个月100-140(120±20)89±2960±±±-140(120±20)96±3066±±±-130(105±25)99±2564±±±-115(101±15100±2567±23——725岁80-100(90±10)94±1455±±±-90(70±17)115±1959±±± 循环系统-血压动脉血压随年龄而变化,年龄越小,血压越低。缺氧导致的血管收缩,伴有皮肤、胃肠、肝和胰腺的血流量减少。中心静脉压与***相似。4小儿麻醉知识讲座2024/5/9与麻醉有关的小儿解剖生理特点 循环系统-心排血量按体重计,由于小儿的代谢率高,其心排出量比***高30%~50%;若按体表面积计,则无本质区别。轻度缺氧可兴奋心肌收缩增加心排出量,而严重缺氧则导致心排出量减少。5小儿麻醉知识讲座2024/5/9与麻醉有关的小儿解剖生理特点 循环系统-血容量按体重计,儿童的血容量比***多,但随着年龄的增长而下降。动脉压的改变与血容量的减少程度成比例。新生儿对容量血管的控制较差,且压力感受器发育不良,故对低血容量反应较差。因此对于新生儿及婴幼儿而言,少量的血液丢失都有可能危及生命。6小儿麻醉知识讲座2024/5/9与麻醉有关的小儿解剖生理特点 循环系统-血液7小儿麻醉知识讲座2024/5/9麻醉前用药目的:使患儿镇静,减少焦虑,抑制呼吸道粘膜及唾液腺分泌,减少麻醉中自主神经反射,减少***用量,能明显减轻其心理和精神方面的干扰,为麻醉诱导,术中管理特别是呼吸道的管理提供很大方便。8小儿麻醉知识讲座2024/5/9常用麻醉前用药9小儿麻醉知识讲座2024/5/9麻醉前用药1岁以内婴儿通常不用镇痛药或镇静药,以免引起呼吸抑制,术前只用阿托品;1岁以上患儿除用阿托品外,常需并用镇痛镇静药,常用苯巴比妥钠。对术前已有呼吸抑制或缺氧的小儿,应禁用吗啡或哌替啶。紫绀型心脏病患儿术前可用吗啡。除***外,一般于麻醉前30—60min肌肉注射。由于小儿麻醉常用药如硫喷妥钠、琥珀胆碱、羟丁酸钠、***等均可致心动过缓,***使唾液分泌增多,这些副作用须用阿托品对抗,故小儿麻醉前用药中阿托品的作用非常重要,如麻醉前患儿已有心动过速或发热,可用东莨菪碱代替。10小儿麻醉知识讲座2024/5/9