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循证医学知识讲座.ppt

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循证医学知识讲座.ppt

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文档介绍:该【循证医学知识讲座 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【62】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【循证医学知识讲座 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。内容提要?概述?循证医学的实践过程?循证医学与临床研究和临床实践?实践循证医学应注意的问题1循证医学知识讲座2024/5/9概述?循证医学的概念?循证医学产生的背景?循证医学的发展简史与Cochrane协作网?学****循证医学的必要性2循证医学知识讲座2024/5/9循证医学概念的提出者首任牛津大学循证医学中心主任著名的临床流行病学家DavidSackett3循证医学知识讲座2024/5/9循证医学概念的提出者牛津大学卫生科学研究院首任院长MuirGray爵士4循证医学知识讲座2024/5/9循证医学的概念(I)有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要综合考虑最好的研究证据、临床经验和病人的意见。(DavidSackett,MuirGray,BMJ,1996)5循证医学知识讲座2024/5/9循证医学概念的内涵?过去的临床实践也是基于证据的,但这个证据不是循证医学所特指的“现有最好的证据”。?过去的临床知识是非系统的临床经验的总结,也是证据,但是相对来讲,它们是不可靠的、低质量的证据。?循证医学就是要把过去的那种尝试性的、自发的、不系统的、不明确的和无意识的个体行为,转变为一种有组织的,有计划的,系统的,明确的和有意识的集体行为。6循证医学知识讲座2024/5/9循证医学概念的内涵?科学研究的结果来源于群体比较,因此在应用这些研究结果时,医生要审慎地考虑每个病人的具体情况,并根据自己的临床经验,综合把握和平衡研究证据、医疗条件和病人的选择,做出最合适的决定。?当高质量的研究证据不存在时,前人的或是个人的实践经验也可作为决策的依据。7循证医学知识讲座2024/5/9循证医学的概念(II)综合最佳研究证据,临床医生的临床经验和专业技能,患者的权利、价值和期望,制定适合患者的诊断和治疗措施。(Sackett,2000,《怎样实践和讲授循证医学》第二版)8循证医学知识讲座2024/5/9循证医学的概念(III)综合最佳研究证据,临床医生的临床经验和专业技能,患者的权利、价值和期望,患者所处的临床阶段和诊疗场所的条件,制定适合患者的诊断和治疗措施。(Straus,2005,《怎样实践和讲授循证医学》,第三版)9循证医学知识讲座2024/5/9循证医学的概念(广义)循证医学是指遵循现有最好的证据实施医疗卫生决策,提供最佳医疗卫生服务。包括两大领域:针对个体病人的循证临床实践即狭义的循证医学(EBM)。针对成组病人或群体的循证宏观决策即循证医疗保健(EBH)。10循证医学知识讲座2024/5/9