文档介绍:该【快速康复过程中护理质量控制 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【31】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【快速康复过程中护理质量控制 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。目录CONTENTS1快速康复外科理念介绍2快速康复过程中护理质量控制3临床护理路径与快速康复的整合第二页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*快速康复外科理念(ERAS)产生背景20世纪90年代,美国政府为了提高卫生资源的利用效率,实行了以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制(DRGs-PPS).这种支付方式迫使医院降低运营成本,提高治疗效率,防止病人长期住院美国的外科医生从促进患者康复的角度出发,积极采取应激干预措施,降低应激反应程度,减少限制性治疗措施,促进了术后胃肠心肺等重要器官功能的恢复,从而大大缩短了术后康复期,实现了早日出院和医疗费用的降低,而术后并发症的发生率并没有增加参考文献:,2006,9(2):81-83邱家学,,2007,4(1):7-9第三页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*快速康复外科理念(ERAS)快速康复理念首次应用于——冠脉搭桥手术参考文献:,,,,morbidity,mortality,,1996,89(11):1074-1077第四页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授与1997年提出ERAS概念,其本人被誉为“快速康复外科”之父。HenrikKehlet教授第五页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*快速康复外科理念(ERAS)Enhanced?Recovery?After?Surgery(ERAS)概念:采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复。病理生理学的核心原则:减少创伤及应激目的:减少术后并发症促进病人康复缩短住院时间节省医疗费用第六页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*ERAS的主要措施参考文献:江志伟,李宁,[J].实用外科杂志,2007,27(2):131-,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*围手术期处理对术后康复速度影响更大早期心理干预早期恢复正常饮食早期活动充分止痛早期拔除导管控制输液第八页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*术后控制输液术前取消饮食限制术前2小时的热饮术前不常规放置鼻胃管不常规放置引流管或其他导管、并早期拔除术后6h的肠内营养术后4h的床上活动及各种导管的提前拔除出院标准的改变参考文献:江志伟,李宁,(2),131-132李英,姜曙娟,秦林芬,,2009,24(24):24-,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*目录CONTENTS2快速康复过程中护理质量控制第十页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*快速康复过程中护理质量控制健康教育的早期介入制订计划表(确定每天的康复治疗目标)康复过程中重要内容的评价出院标准的制定第十一页,共32页。*快速康复过程中护理质量控制*