文档介绍：该【病例汇报案例膝关节感染 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【病例汇报案例膝关节感染 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。目录CONTENTS1患者基本信息住院期间主要诊疗过程二次入院诊疗过程主要讨论内容234*病例汇报案例膝关节感染*患者基本信息PARTONE*病例汇报案例膝关节感染*患者基本信息姓名:李某性别:男年龄:79岁民族:汉族主诉:因“右膝关节疼痛、活动受限10余年,加重1月余”于2019年08月04日18:30入院。入院诊断:1、右膝关节重型骨性关节炎;2、高血压待观。*病例汇报案例膝关节感染*患者基本信息既往史既往体健,否认“高血压、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认手术、外伤及输血史,对“五水头孢唑林钠”过敏,否认食物过敏史,预防接种史不详。现病史患者于10余年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,呈持续性钝痛,疼痛以上下楼梯时尤为明显,伴膝关节活动受限,无红肿,无畏寒及发热不适,曾行口服药物治疗,具体不详,症状稍缓解,1月前感上述症状加重,未行特殊处理,为求进一步治疗,今到我院就诊,我科门诊以“右膝关节重型骨性关节炎”收住院。病程中精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。*病例汇报案例膝关节感染*入院查体情况一般体格检查体温:℃;脉搏:82次/分;呼吸:20次/分;血压:175/92mmHg,一般情况可,神清合作,心肺腹查体无特殊。专科体格检查右膝关节外观无明显畸形、肿胀,右膝关节周围内、外侧感压痛明显,皮温不高,右膝关节屈曲活动受限,100°(屈)—0°(伸),右膝麦氏征(+),髌股研磨试验(+),应力试验及抽屉试验阴性,右下肢血供、感觉正常。*病例汇报案例膝关节感染*住院期间主要诊疗过程PARTTWO*病例汇报案例膝关节感染*住院期间主要诊疗过程给予苯磺酸左旋氨***,术前血压132/72mmHg术前给予修剪趾甲、肥皂水洗脚、高锰酸钾泡脚术晨给予留置尿管导尿术前处理*病例汇报案例膝关节感染*住院期间主要诊疗过程2019年8月7日在腰硬联合阻滞麻醉下行右膝人工关节置换术用时95分钟,术中失血量约100m术前给予盐酸克林霉素***化钠注射液100ml静滴,术后给予盐酸克林霉素***化钠注射液100mlbid静滴*病例汇报案例膝关节感染*住院期间主要诊疗过程术后第一天术口敷料少量淡血性渗液术口无红肿、压痛给予术口换药停用抗生素,拔出尿管。术后第三天患者出现寒颤、高热,℃术口敷料干燥、术口无红肿、压痛给予血培养、对症降温处理给予使用美罗培南1gq12h静滴术后第五天术口敷料干燥术口无红肿、℃术口换药术后第八天术口敷料干燥术口无红肿、℃术后第十二天给予停用抗生素(美罗培南)术后第十四天患者无发热、寒颤术口敷料干燥术口无红肿、压痛给予术口拆线,办理出院*病例汇报案例膝关节感染*实验室检查项目8月5日8月8日术后第一天8月10日8月11日8月19日白细胞(×109)(×1012)(×109)269220168143462中性粒细胞(%)(mg/L)(mm/H)1024516846PCT(ng/ml)*病例汇报案例膝关节感染*