文档介绍：该【腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。术前准备1各项检查血型,血常规,出凝血时间,肝肾功,乙肝两对半,B超,拍胸片,心电图等。 2皮肤准备清洁消毒脐部及会阴部,尤其是脐部,电视腹腔镜胆囊切除术必须在脐部开一切口,故术前应着重清洗脐部,将脐内的污垢洗尽以免引起伤口感染。注意勿太用劲使脐部皮肤破损加重感染的可能。 3胃肠道准备术前2d禁食易产气的食物,以减少肠胀气,术前1d进食半流,术前晚8时开始禁食,12时后开始禁水,术晨禁食、水。术前留置胃管,减轻手术中胃肠胀气,一般术后6h可拔除。术前1d清洁肠道。*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*术后护理1体位术后患者取平卧位,严密观察生命体征的变化麻醉未清醒给予低流量氧气吸入,2腹部体征的观察观察有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征。对放置腹腔引流的患者,应固定好引流管,观察引流的量、性质、颜色,以及引流管是否通畅,切口处皮肤有无红肿,是否有渗出液。3呕吐的观察呕吐是术后常见的症状之一,这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所致。对于发生呕吐现象的患者,护理人员要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及持续时间,同时要保持患者的呼吸道通畅,协助呕吐患者及时清洁口腔,防止呕吐物被吸入气管和肺里,造成吸入性肺炎。*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*术后护理4饮食患者在麻醉清醒后术后第1天可进流食,应注意规律进食,确保定时定量,少食多餐,勿暴饮暴食,,食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食,忌食辛辣刺激性食物。5活动术后12h后,应鼓励患者下床做轻微的活动,以促进肠蠕动及胃肠功能恢复,减轻腹胀,防止并发症的发生。避免剧烈活动或搬动重物,以免损伤刀口部位的肌肉。6心理护理术后可通过与他人聊天、看书、听音乐等*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*术后护理7引流管护理感染较重的手术及手术创面大,有污血的患者术后多放置腹腔引流管,患者术后返回病房要及时妥善固定引流管,防止各类引流管的扭曲、受压、堵塞,要保持引流管的通畅,顺向挤压引流管,避免被血凝块阻塞,同时观察引流液的性质、量及引流的速度,胆漏的发生等如有异常,及时报告医生,如无异常,2~3d可拔除引流管。。*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*并发症的观察及护理出血的观察及护理?术后发生出血的原因多为术中钛夹位置不妥或脱落、胆囊床渗血等。应严密监测T、P、R、BP、观察患者面色、末梢循环情况,有无四肢发冷、出冷汗等休克症状;有留置腹腔引流管的患者应严密观察引流液,正确记录引流液的颜色、量、性质,一旦短时间内流出大量鲜红色液体或生命体征发生变化,应立即告知医生。胆漏的观察及护理?胆漏是LC最常见最严重的并发症之一。若术后出现持续性的腹痛,伴有局部的腹膜刺激症状并有体温升高、白细胞计数增高等毒性症状,则应考虑胆漏的可能,应注意观察术后引流量、性质等。若引流液呈胆汁样即可确定为胆漏,一旦证实并发胆漏应严密观察并及时采取相应的治疗措施。要求绝对卧床3d~5d,保持引流管通畅,一般引流液由多到少,可望渐愈。*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*并发症的观察及护理黄疸的观察及护理?LC后黄疸多因处理胆囊动脉出血或钛夹夹闭胆囊管时错误钳闭胆总管,造成胆总管完全或部分阻塞,或肝功能不全引起,或由于术后胆汁排泄不畅所致。应注意观察胆汁引流的动态变化,患者的皮肤、巩膜是否黄染,是进行性加重还是逐渐减退,要求护理人员仔细观察病情变化,出现异常,及时报告医生。腹腔感染的观察及护理?引起腹腔感染的常见原因有出血、胆汁外漏入腹腔、术中损伤腹内脏器等。要注意观察患者是否有腹膜炎的变化,有无持续发热,如术后3d持续高热,伴有腹部胀痛,应考虑有腹腔内感染的可能,配合医生做好护理*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件**腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*并发症的观察及护理肩部疼痛的观察及护理?肩部疼痛是腹腔镜术后常见的并发症,发生原因可能是由于残留于腹腔内的二氧化碳积聚在膈下间隙,刺激膈神经所引起。肩部酸痛一般较轻微,无需特殊治疗,3d~5d能自行消失。*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*出院指导LC患者住院时间3d~8d,平均5d可以痊愈出院,出院时嘱患者术后数周内避免剧烈活动,进低脂饮食,禁食刺激性食物。观察腹部体征,如有腹痛等异常情况随时复诊,注意个人卫生,保持皮肤清洁*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*优点LC与传统的胆囊切除术相比较,具有“三小一快”的优点:即切口小、损伤小、痛苦小、愈合快,。术后第1天可进流食、第2天可下床活动,住院时间短,有适应证要求做LC的患者越来越多,我们将在今后的临床实践中不断总结积累经验,使护理工作更加完善*腹腔镜胆囊切除术后护理及腹腔引流管的护理课件*