文档介绍：该【颅内动脉狭窄课件 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【颅内动脉狭窄课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。颅内动脉狭窄种族差异对脑动脉狭窄影响已得到公认。亚洲人动脉硬化病变好发于颅内动脉。欧美人好发于颅外动脉,特别是颈动脉。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄年龄与狭窄动脉分布:青年组(18~44y):%。中年组(45~59y)及老年组(≥60y):颅内外狭窄并存(%和52%)。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄颅内动脉狭窄的分布:MCA(%,起始段、主干、分叉处及上干、下干的起始段)。ICA(%,海绵窦段及终末段)。VA(%,颅内、颅外段交界处及硬膜内段)ACA(%,起始段)。BA (%,全段)。PCA(%,交通前段)。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄TIA发作主要与动脉粥样硬化(73%)、颈动脉斑块(69%)及颅内外血管的狭窄(19%)相关。颈动脉系统TIA颅内外血管中度以上狭窄发生率占50%,单纯颅内狭窄39%,多于单纯颅外狭窄25%。椎动脉狭窄TIA少见,仅占6%。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄GROBB将血流动力学障碍性脑缺血分为三个阶段:1期:脑血流量轻度减少,脑灌注压基本正常,可以维持静息状态下局部脑组织的代谢要求,但在需求量增大时代偿不充分,出现缺血表现。此期应用扩血管药物疗效较好。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄2期:脑血流量中度减少,脑灌注压轻度降低,脑血管储备能力受损,对扩血管药物没有反应。可借助乙酰唑***刺激试验评价病变程度。3期:脑血流量明显减少,脑灌注压显著减低,脑血管储备能力耗竭,只能通过神经细胞增加摄氧来维持机能。可通过PET来评价缺血程度。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄针对2、3期的外科治疗可以有效地改善脑的供血状况,提高脑血管储备能力,减少完全性卒中的发生。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄颅内动脉狭窄的治疗现状:药物治疗:抗血小板药物、抗凝药、抗高血压药和降脂药等。无满意疗效;即使正规治疗,每年仍有10%~24%的卒中发病率。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄外科治疗:颅内-颅外动脉搭桥术。颅内-颅外动脉搭桥治疗颅内动脉狭窄的前瞻性、多中心国际合作的研究结果显示:搭桥术治疗颅内动脉狭窄或闭塞无效,尤其是MCA狭窄或闭塞患者。*颅内动脉狭窄课件*颅内动脉狭窄球囊成形术1980年Sundt等首先采用单纯球囊扩张颅内动脉狭窄,并取得满意疗效。早期报道的球囊成形术,并发症发生率较高。主要潜在的并发症有:血管内膜损伤、夹层形成、急性血栓形成及再狭窄等。*颅内动脉狭窄课件*