文档介绍：该【喹诺酮类药物应用 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【喹诺酮类药物应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。喹诺***类药物应用2024/5/91喹诺***类药物应用药物简述喹诺***类药物含4-喹诺***基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用。目前广泛应用的喹诺***类药物具有半衰期适中、分布容积大、蛋白结合率低、生物利用度高、具有不同生物转化和排泄途径等优点。*喹诺***类药物应用*药物简述喹诺***与其他药物发生相互作用可引起药物代谢变化,导致药效学改变。特别是药物滥用促进了耐药菌株的发生与发展。研究证实,应用喹诺***类药物是分离出产超广谱β-内酰***酶(ESBL)肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素。*喹诺***类药物应用*药代动力学喹诺***类药物属浓度依赖性抗菌药,药物浓度越高,清除病原体速度越快。曲线下面积(AUC)/最小抑菌浓度(MIC)或血药峰浓度(Cmax)/MIC是此类药物最佳药效的评估参数。*喹诺***类药物应用*药代动力学AUC/MIC越高,。为达到理想的抗菌效果,AUC/MIC值应>125,Cmax/MIC值应>8-10。*喹诺***类药物应用*不良反应胃肠道功能障碍1皮疹2中枢神经系统不良反应3肝损害(导致曲伐沙星退市)4*喹诺***类药物应用*不良反应双向血糖代谢影响(加替沙星)5心血管不良事件(格帕沙星)6光毒性(避免阳光直射)7关节软骨毒性禁用于16岁以下8*喹诺***类药物应用*耐药的应对策略1整体减少抗菌药物使用3预防交叉耐药2个体化用药4开发新药以及进行耐药监测*喹诺***类药物应用*喹诺***类药物的适应证泌尿生殖系统感染:敏感的大肠埃希菌、其他肠科细菌、铜绿假单胞菌可作为首选。呼吸系统感染:肺炎链球菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、产气肠杆菌及非典型病原体所致的下呼吸道感染*喹诺***类药物应用*喹诺***类药物的适应证腹腔和肠道感染:伤寒沙门氏菌感染作为首选用药,志贺氏菌也有适应证腹腔和肠道感染常合并厌氧菌感染,需联合抗厌氧菌药物或使用喹诺***类中能覆盖厌氧菌的品种皮肤、软组织和骨关节感染:需氧革兰阴性杆菌所致者为适应证。对于MRSA感染则并非常见品种可用,可选用新型能覆盖MRSA的喹诺***药物。*喹诺***类药物应用*