1 / 40
文档名称:

基础胰岛素的临床应用.ppt

格式:ppt   大小:1,333KB   页数:40页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

基础胰岛素的临床应用.ppt

上传人:业精于勤 2024/5/10 文件大小:1.30 MB

下载得到文件列表

基础胰岛素的临床应用.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【基础胰岛素的临床应用 】是由【业精于勤】上传分享,文档一共【40】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【基础胰岛素的临床应用 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。基础胰岛素的临床应用*基础胰岛素的临床应用*内 容空腹血糖正常化是A1C达标的首要目标基础胰岛素在血糖控制中的作用合适的空腹目标,积极的剂量调整*基础胰岛素的临床应用*中国***糖尿病患者中, 单纯及合并空腹高血糖患者达76%,83:2128-***(≥25岁)中,3448例糖尿病人中单纯空腹高血糖(IFH)、单纯餐后高血糖(IPH)及同时空腹及餐后高血糖(IFH/IPH)的比例*基础胰岛素的临床应用*口服药控制不佳的T2DM患者, FP***,,ObesityandMetabolism,2006,8:58-66. ,,26:3080-3086. ,&Opinion,2009,.25:2643-2654. -J?rvinenH,,2000,23:1130-1136. ,,ObesityandMetabolism,2009,11:45-52. ,,2003,138:952-959. ,,2008,10:121-127. ,,2007,9:31-(mmol/l)*基础胰岛素的临床应用*血糖控制不佳的原因疾病进展的结果治疗手段的局限治疗理念不正确治疗方案不合理病人依从性差*基础胰岛素的临床应用*第1步一经诊断生活方式干预+二甲双胍第2步生活方式干预+二甲双胍+基础胰岛素生活方式干预+二甲双胍+磺脲类a第3步生活方式干预+二甲双胍+强化胰岛素首选:充分验证的核心治疗次选:尚未充分验证的治疗生活方式干预+二甲双胍+吡格列***-无低血糖 -水肿/CHF-骨丢失生活方式干预+二甲双胍+吡格列***+磺脲类a生活方式干预+二甲双胍 +GLP-1激动剂b-无低血糖-体重减轻-恶心/呕吐生活方式干预+二甲双胍+基础胰岛素ADA/EASD共识:首选基础胰岛素,尽早降糖达标使用口服降糖药3个月,A1C仍≥7%时,首选加用基础胰岛素;前两步没有针对PPG的干预治疗*基础胰岛素的临床应用*空腹血糖的临床意义空腹血糖与胰岛功能的关系空腹血糖对餐后血糖及血糖波动的影响空腹血糖对HbA1c的影响*基础胰岛素的临床应用*正常人胰岛素分泌与血糖的关系小时进餐进餐进餐25010070基础胰岛素01020304050024681012141618202224血清胰岛素(mU/L)进餐时胰岛素血糖水平血浆葡萄糖(mg/dL)基础胰岛素:控制空腹与非进食状态下的血糖*基础胰岛素的临床应用*空腹血糖是全天血糖暴露的主要贡献餐后血糖基础血糖增幅空腹血糖假定FPG是正常的(4mmol/L),PPG高(8mmol/L),FPG是全天血糖暴露主要贡献(67–80%)。假定FPG高(B,C,D),FPG贡献更大(75–91%)。;37:929-931.*基础胰岛素的临床应用*FPG>,人体β细胞数量明显减少ButlerPC,,29:717-(%)空腹血糖(mg/dL)肥胖的非糖尿病者IFG明确糖尿病者目的:研究人体β细胞数量与FPG关系。方法:对57名生前有血糖记录的肥胖者(31名非糖尿病,19名IFG,7名未用降糖药的糖尿病)进行尸检,取胰腺组织行胰岛素免疫组化。以β细胞体积代表β细胞量。β细胞量和FPG关系用非线性回归分析。*基础胰岛素的临床应用*