文档介绍：该【护理查房新生儿呼吸窘迫综合症 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【护理查房新生儿呼吸窘迫综合症 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。护理查房姚丽丽*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*新生儿呼吸窘迫综合症一、概念新生儿呼吸窘迫综合症又称为新生儿肺透明膜病,多见于早产儿,由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症**护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*病因及发病机制PS由肺泡2型上皮细胞合成及分泌,主要成分是磷脂。生理活性为降低肺泡表面张力,保持功能残气量,防止呼气末肺泡萎陷,稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管内渗出。PS在孕18-20周开始产生,缓慢增加,35-36周迅速增加,故本病在胎龄小于35周的早产儿多见。*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*肺表面活性物质的合成还受体液PH值、体温、和肺血流量的影响,因此,围生期窒息,低体温,各种原因所致的胎儿血流量减少,均可诱发NPDS。PS的缺乏使肺泡壁表面张力增加,肺顺应性降低。呼气时功能残气量明显降低,肺泡易于萎缩,吸气时肺泡难以充分扩张,潮气量和肺泡通气量减少,导致缺氧和二氧化碳储留。*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*由于肺泡通气量较少,而肺泡逐渐萎缩,导致通气不良,出现缺氧发绀。缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛,阻力增加,导致在动脉导管、卵圆孔水平发生右向左分流,青紫加重,缺氧明显,同时也可导致肺动脉高压。非灌流量下降使肺组织缺氧更加严重,毛细血管通透性增加,纤维蛋白渗出沉淀,透明膜形成,缺氧、酸中毒更加严重,造成恶性循环。*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*治疗原则1纠正缺氧2替代治疗3维持酸碱平衡4支持治疗*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*病历汇报患儿,朱新科之子,男性、1小时余,因“剖宫产出生1小时余伴呼吸困难”于8月7日18:10分入院。查体:巨大儿貌,体温:℃(肛),呼吸:65次/分,,神志清楚,反应欠佳,皮肤嫩,头发分条尚清,足底纹理少,指趾甲已达指趾端,无乳腺结节,前囟平软,刺激后哭声尚响亮婉转,头颅无血肿,呼吸急促,口唇及甲床青紫,有鼻扇及吸气三凹征,持续呻吟中,双肺呼吸音偏低,未闻及明显干湿性啰音。心率150次/分,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,脐部包裹。四肢肌张力偏低。原始反射不完全。诊断:*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*既往史既往史:无个人史:出生史:第4胎、第2产。胎龄37周单胎妊娠。出生地点:分娩方式:剖宫产,出生体重4640gApgar评分:1分钟9分,5分钟9分复苏情况:无;胎盘:完整脐带:无殊预防接种史:乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白母孕期疾病及用药史:(***,镇静药):有严重妊娠期肝内胆汁淤积症,孕期血糖偏高。*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*家族史:父亲32岁,职业:油漆工,健康状况:健康,血型O血型RH血型不详母亲28岁,职业:无,健康状况:有严重妊*护理查房新生儿呼吸窘迫综合症*