文档介绍：该【脊柱骨折常用分型及治疗原则 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【脊柱骨折常用分型及治疗原则 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。脊柱骨折常用分型及治疗原则脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/101背景1983年,Denis提出三柱理论前柱:前纵韧带、前2/3的椎体和间盘中柱:后1/3的椎体和间盘、后纵韧带后柱:后纵韧带后侧的所有结构(骨性结构和PLC)PLC:即后韧带复合体,棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和小关节囊1Denis理论(三柱理论)脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/102背景椎体稳定性:一个稳定的脊柱应该在前方能够承受轴向压力,后方承受张力,以及水平方向的旋转应力,因此能够维持自身直立而不伴有进行性的后突,并能在损伤时保护锥管内的内容物脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/103脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/104Denis分型I型:压缩性骨折A:上下终板骨折B:上终板骨折C:下终板骨折D:前方皮质受压,终板完整前柱损伤,中柱完整,压缩暴力过大可导致后柱牵张骨折脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/105治疗原则:,骨折对于前屈力量不稳定,后身力量稳定,治疗主要看前柱的压缩程度和后突畸形程度,一般高度丢失大于50%或者后突大于25度,一般易合并后防损伤,建议手术。,随访半年,注意高度丢失情况变化,保守治疗建议早下地活动,不建议长期卧床。脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/106Denis分型II型:爆裂性骨折(垂直暴力,前中柱损伤,可累及后方椎板骨折移位压迫脊髓)A:上下终板骨折B:上终板骨折C:下终板骨折D:爆裂-旋转型骨折E:侧方爆裂骨折脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/107治疗原则:、神经根压迫损伤的患者。,参考高度丢失、椎管占位程度。后突畸形大于25度建议手术,20度以内保守,之间者协商治疗方案。需要考虑冠状面、矢状面平衡等情况脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/108Denis分型III型:安全带骨折(屈曲伸张型骨折)(以前柱为支点,造成中柱及后柱牵张损伤)A:骨折通过一节椎体B:骨折通过一节椎间盘和韧带C:双节段,累及中柱骨质、后纵韧带D:双节段,累及中柱椎间盘、后柱骨型结构脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/109治疗原则:,又称chance骨折,可保守治疗,全天过伸位支具固定3个月,也可手术治疗早下地活动,避免并发症。、韧带愈合能力差,余3种亚型需手术固定维持稳定。脊柱骨折常用分型及治疗原则2024/5/1010