文档介绍：该【蛛网膜下腔出血教案 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【蛛网膜下腔出血教案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。蛛网膜下腔出血SubarachnoidHemorrhage,SAH南京医科大学第一附属医院神经内科牛琦1蛛网膜下腔出血教案2024/5/9学****重点蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗原则2蛛网膜下腔出血教案2024/5/9SAH-Anatomy3蛛网膜下腔出血教案2024/5/9SAH-Anatomy4蛛网膜下腔出血教案2024/5/9DEFINITION蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH):ursoutsideofthebrainparenchymaandintotheCSF自发性:脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔继发性:脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔5蛛网膜下腔出血教案2024/5/9病因(Etiology)粟粒样动脉瘤(ularaneurysm):约75%梭形动脉瘤(berryaneurysm):高血压、动脉硬化所致6蛛网膜下腔出血教案2024/5/9病因(Etiology)动静脉畸形(AVM)青年人多见Moyamoya病:儿童多见其它:cardiacmyxoma,septicaneurysms,pituitaryapoplexy,cocaineabuse,anticoagulants,sicklecell,Ssiderosis7蛛网膜下腔出血教案2024/5/9发病机制遗传和先天发育缺陷+高血压、动脉粥样硬化或血涡流冲击等,导致粟粒样动脉瘤和脑动静脉畸形破裂动脉炎或肿瘤直接侵蚀血管8蛛网膜下腔出血教案2024/5/9病理及病理生理(Pathophysiology)85~90%的先天性粟粒样动脉瘤位于前循环,是血管壁特别是分叉处发育薄弱形成,多为单发;约20%的病例为多发,多位于两侧相同血管(镜相动脉瘤)。9蛛网膜下腔出血教案2024/5/9病理及病理生理(Pathophysiology)动脉瘤破裂频率为:颈内动脉及分叉部40%,大脑前动脉及前交通动脉30%,大脑中动脉及分支20%,椎基底动脉及分支10%;后循环常见于基底动脉尖和小脑后下动脉。10蛛网膜下腔出血教案2024/5/9