1 / 18
文档名称:

重型颅脑损伤观察及护理.ppt

格式:ppt   大小:4,891KB   页数:18页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

重型颅脑损伤观察及护理.ppt

上传人:读书之乐 2024/5/10 文件大小:4.78 MB

下载得到文件列表

重型颅脑损伤观察及护理.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【重型颅脑损伤观察及护理 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【18】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【重型颅脑损伤观察及护理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。重型颅脑损伤的观察及护理——心得体会丰玉娥康复科*重型颅脑损伤观察及护理*一、疾病简介重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病,多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部外伤等引起。病情复杂,起病具有危、急、重的特点。通常损伤后患者病情多变,容易继发颅内高压,患者昏迷时间长,病死率和致残率高达50%以上。*重型颅脑损伤观察及护理*通过阅读《重型颅脑损伤疾病的观察级护理》让我了解了此类疾病观察要点:意识状态生命体征瞳孔改变神经体征颅内压有无增高的情况*重型颅脑损伤观察及护理*意识状态观察了解患者意识状态和昏迷程度的改变,才能做到及时发现异常和实施干预。*重型颅脑损伤观察及护理*生命体征观察(1)若脉搏慢而有力、血压持续升高、呼吸深大,则提示有颅内压增高的迹象,表明患者可能处于脑疝或颅内血肿的早期阶段。(2)若脉搏快而弱、血压下降、呼吸浅且不规则,则提示患者血容量不足,有脑干功能衰竭的可能。(3)若患者体温升高,则提示有感染性或中枢性高热,表明可能体温调节中枢功能障碍。(4)若体温先降后升,且持续高热1周,则提示可能发生颅内感染、伤口感染、肺部感染或泌尿系感染等。*重型颅脑损伤观察及护理*3、持续心电监护了解心功能状态,重型颅脑损伤患者易出现窦性心律不齐、窦性心动过速、房室传导阻滞或ST-T改变。若心电图异常得到改善,则提示病情得到控制或处于恢复阶段。*重型颅脑损伤观察及护理*4、瞳孔改变(1)瞳孔先缩小后散大且对光反射消失——可能出现小脑幕切迹疝。(全麻未清醒或服用镇静药后也可出现双瞳孔缩小,应加以区别)(2)瞳孔散大的时间和血肿部位有关。若散大较早——颞部血肿若散大较晚——额部血肿观察患者是否存在瞳孔缩小、散大,有无对光反射迟钝或消失,对及时发现病情恶化有重要意义。*重型颅脑损伤观察及护理*5、神经体征观察有无抽搐,有无肢体瘫痪,有无自主活动等。若患者伤后即并发瘫痪或瘫痪加重——有继发性脑损伤。*重型颅脑损伤观察及护理*6、有无颅内压增高呕吐、头痛、视乳头水肿是颅内高压的三个重要体征。患者出现喷射性呕吐、剧烈头痛、收缩压升高、脉搏及呼吸变慢等表现是颅内高压的危险征兆。一旦出现应即刻与医生联系,防止发生脑疝。*重型颅脑损伤观察及护理*护理要点1、基础护理2、术后体位3、饮食护理4、心理护理*重型颅脑损伤观察及护理*