1 / 29
文档名称:

妊娠与肾脏病.ppt

格式:ppt   大小:1,583KB   页数:29页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

妊娠与肾脏病.ppt

上传人:读书之乐 2024/5/10 文件大小:1.55 MB

下载得到文件列表

妊娠与肾脏病.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【妊娠与肾脏病 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【29】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【妊娠与肾脏病 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。Part1妊娠期肾脏解剖和生理功能改变*妊娠与肾脏病*肾脏解剖改变肾脏长径增加约1cm,肾盂、肾盏和输尿管扩张,右侧较左侧明显与激素及机械性梗阻有关妊娠3月内出现,持续至分娩后12周*妊娠与肾脏病*妊娠初期GFR和ERPF增加约50%随着GFR增加后,尿液中尿酸增多(血尿酸下降)、尿糖增多、氨基酸增多。但肾小管能维持钠和钾的平衡。妊娠正常妊娠PGE2、PGI2、催乳素等合成增加肾血管扩张源于心输出量增加和肾血管扩张肾血流增加Scr及BUN下降GFR增加肾脏功能改变*妊娠与肾脏病*看似正常的肾功能、血压,妊娠初期已属不正常Scr>80umol/r<120ml/min提示可能存在肾脏疾病*妊娠与肾脏病*Part2妊娠相关的肾脏病*妊娠与肾脏病*妊娠期高血压疾病定义:妊娠诱发的高血压和妊娠前已经存在的高血压ACOG分类(2002)临床表现妊娠期高血压血压≥140/90mmHg(间隔6h,至少测量两次),无蛋白尿,妊娠20周后首次出现,血压于产后12周恢复正常,可伴有其他表现,如上腹不适或血小板减少。子痫前期轻度:孕20周以后首次出现血压≥140/90mmHg,间隔6h,至少测量2次,尿蛋白≥(+),间隔4h,至少测量两次。重度:达到以下任何一项或多项者,血压≥160/110mmHg,尿蛋白>(++),血肌酐>106umol/L;微血管溶血,血小板<100×109/L或LDH上升,肝酶上升,持续头痛或其他脑神经、视觉障碍,持续上腹不适。子痫先兆子痫孕妇抽搐或昏迷而不能用其他原因解释慢性高血压并发先兆子痫慢性高血压孕妇无蛋白尿,孕20周后出现蛋白尿≥300mg/24h;慢性高血压孕妇孕20周以前有蛋白尿。20周后蛋白尿突然增加,或血压进一步增高或出现血小板100×109/L。妊娠合并慢性高血压血压≥140/。*妊娠与肾脏病*妊娠期高血压疾病2013版ACOG妊娠高血压疾病指南更新:不再依赖是否有蛋白尿或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期,在没有蛋白尿的病例中,出现高血压同时伴有以下表现,仍可诊断为子痫前期(1)血小板减少(血小板计数<100′109/L);(2)肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上);(3)肾功能损害();(4)肺水肿;(5)新发生的脑功能或视觉障碍。最近的研究发现,尿蛋白与妊娠结局的关系并不大,因此大量蛋白尿不作为“子痫前期的严重表现”的诊断标准。*妊娠与肾脏病*妊娠期高血压疾病治疗:妊娠期高血压和子痫前期患者的一般处理ACOG2013版指南提出,持续血压<160/110mmHg的轻度妊娠高血压或子痫前期患者,不建议使用降压药治疗。子痫前期伴重度高血压的患者(持续血压≥160/110mmHg),建议降压治疗。没有严重表现的妊娠期高血压或子痫前期患者,不需要严格卧床休息。常用降压药:***多巴、拉贝洛尔、硝苯地平*妊娠与肾脏病*倍阻剂禁用利尿剂孕期减少应用:孕妇:加重血容量不足电解质紊乱婴儿:新生儿黄疽在孕早中期均不宜使用孕妇:可通过胎盘降低子宫胎盘供血胎儿:减慢胎儿的心率,宫内发育迟缓ACEI/ARB:致子宫缺血;引起胎儿生长迟缓;羊水过少;先天畸形,新生儿肾衰妊娠期高血压疾病*妊娠与肾脏病*妊娠期急性肾衰竭妊娠的各个时期早中期多见于感染性流产导致的败血症严重的妊娠反应导致的剧烈呕吐脱水中晚期多见于各种原因的子宫出血引起的低血压、宫内感染造成的败血症、妊高症的先兆子痫及子痫妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征感染、中毒、梗阻*妊娠与肾脏病*

最近更新

爸爸辛苦啦市公开课获奖教案省名师优质课赛课.. 3页

爱护牙齿市公开课获奖教案省名师优质课赛课一.. 4页

点的写法的市公开课获奖教案省名师优质课赛课.. 4页

漏部编版市公开课获奖教案省名师优质课赛课一.. 4页

海滩美术市公开课获奖教案省名师优质课赛课一.. 4页

泥工海鲜市公开课获奖教案省名师优质课赛课一.. 3页

江南可采莲市公开课获奖教案省名师优质课赛课.. 5页

比嘴巴儿歌市公开课获奖教案省名师优质课赛课.. 6页

巧记医学基础知识实用学习方法总结与种技巧应.. 28页

岁儿童的创造性问题解决能力发展指南 26页

教资市公开课获奖教案省名师优质课赛课一等奖.. 4页

故事美丽的花环市公开课获奖教案省名师优质课.. 4页

按规律排序幼儿市公开课获奖教案省名师优质课.. 5页

打英语课市公开课获奖教案省名师优质课赛课一.. 5页

感恩市公开课获奖教案省名师优质课赛课一等奖.. 4页

徽州老房子的市公开课获奖教案省名师优质课赛.. 4页

玻璃封装技术在微电子器件中的创新 34页

VRAR技术在实验教学中的应用 31页

导医接待工作中的疫情防控与应急响应措施 26页

家庭护理中的谈判和协商技巧 28页

学校宿舍的火灾防控与安全教育 27页

妇科疾病的营养调理与饮食禁忌 28页

2024年作文写人写事450 21页

税务干部晋升思想工作总结6篇 16页

2022年10月全国自考《综合英语(一)》真题及详.. 7页

尼康D7100使用说明书简体中文使用手册 5页

组织党员学习准则和条例简报 13页

岭南版小学美术四年级下册17 简形玩偶教案 4页

准准期期开始精选版 9页

三效浓缩蒸发器操作规程 8页