1 / 25
文档名称:

密固达安全使用指南.ppt

格式:ppt   大小:839KB   页数:25页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

密固达安全使用指南.ppt

上传人:非学无以广才 2024/5/10 文件大小:839 KB

下载得到文件列表

密固达安全使用指南.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【密固达安全使用指南 】是由【非学无以广才】上传分享,文档一共【25】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【密固达安全使用指南 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。NancollasGH,;38:617-,;296:235-(L/molx106)CLOETDRISIBAALNZOLALNIBARISZOLIC50(mM):唑来膦酸5mg 第三代双膦酸盐抑制破骨细胞活性骨表面的强结合力最强的结合率最低的脱离率强大的FPP合成酶抑制作用最强的抗吸收作用最低的用药剂量一年仅需用药一次*密固达安全使用指南*密固达一年一次可以提供全年的骨骼保护结构上,双氮咪唑侧链具有与骨组织更强的结合力以及更强的抑制破骨细胞作用。被破骨细胞吸收的唑来膦酸可以经过循环代谢再次被骨组织吸收利用,具有长期的循环作用。静脉制剂,生物利用度100%,静脉滴注后24小时内3mg(约61%)迅速与骨表面羟基磷灰石结合,形成双膦酸药物”保护层”。动物研究中可以看到等效于人体5mg/年的剂量能够提供最理想的骨骼保护作用。循证医学证据:多项大型,多中心,随机双盲研究均证实了密固达5毫克一年一次给药全面提升患者骨密度(%,髋部提升6%),降低各关键部位骨折风险(椎体降低70%,非椎体降低25%,髋部降低41%)。高度摄取循环实现再吸附BP脱落率低BPBPBPBPBPBPBPBPBPBPBPBPBP39%24小时内排出61%骨组织结合100%生物利用度不经过体内代谢以原型经肾脏排出*密固达安全使用指南*密固达的安全性医生关注的问题:急性一过性反应(APR)–用药后症状 肾脏安全性**密固达安全使用指南*密固达安全性数据 (APR):BlackDM,;356:1809-(>2%)*密固达安全使用指南*发热肌痛流感样症状头痛关节痛123123**********.4%%%%%%%%%%%%%%%阴影部分为安慰剂0246810121416密固达安全性数据急性一过性反应(APR):常见(≥5%)用药后症状随用药次数增加发生率降低发生率(%)给药次数DatafromBlackDM,;356:1809-1822.*密固达安全使用指南**90%的一过性症状多为轻中度,%患者由于一过性症状退出研究以下因素的存在使一过性症状发生率变化约30%:年龄、既往NSAID药物的使用、吸烟、糖尿病以及既往双膦酸药物的使用等密固达安全性数据 (APR): 与急性期症状相关的因素*密固达安全使用指南*MasarachiaetalBone2019;19:281alBone2019;42:848激活的γδT细胞IPPIFN-γ TNF-αIFN-γ TNF-αIFN-γ TNF-αIL-6急性期反应密固达安全性数据 (APR): 急性一过性反应发生机制*密固达安全使用指南*密固达安全性数据 (APR): ,OsteoporosInt,Nov2019心理准备: 告知患者有可能发生急性一过性症状. 告知患者不必担心,:布洛芬或扑热息痛预防性治疗3天*用扑热息痛或布洛芬预防性治疗患者可以有效减轻这些症状的发生。给予密固达后使用扑热息痛650mgx4次/天,连续使用3天,发生一过性症状的患者比例显著减少。不是所有患者均需要使用NSAID药物预防治疗,对于出现一过性症状顾虑较高的患者可以预防性使用NSAID药物。*密固达安全使用指南*密固达安全性数据 :*BlackDM,;356:1809-1822。Dataonfile,Novartis..在为期6年的延伸试验中,与安慰剂组安全性相当*密固达安全使用指南*密固达安全性数据 :短期:监测所有患者用药后9-%患者一过性血肌酐升高均完全缓解(%)%患者CrCL<30mL/min(%)不考虑药物相关性,%(%)经判定具有临床意义的肾脏事件:Z6(30例);Z3P3(17例)总之,对肾功能无累积影响AE=adverseevents,SAE=Seriousadverseevents,Z3P3=ZOLfor3yearsandplacebofor3years,Z6=ZOLfor6years*密固达安全使用指南*