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心脏瓣膜病诊断治疗.ppt

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心脏瓣膜病诊断治疗.ppt

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文档介绍:该【心脏瓣膜病诊断治疗 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【70】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【心脏瓣膜病诊断治疗 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。概述在我国,心瓣膜病是最常见心脏病之一。病因炎症、变性、粘连、缺血坏死、创伤或先天发育异常病变心瓣膜结构、功能异常(单瓣、多瓣急、慢性狭窄或关闭不全)结局血流动力学显著改变*心脏瓣膜病诊断治疗*心脏血流动力学示意图心脏瓣膜病*心脏瓣膜病诊断治疗*心脏瓣膜平面示意图心脏瓣膜病*心脏瓣膜病诊断治疗*风湿热(rheumaticfever)心脏瓣膜病*心脏瓣膜病诊断治疗*风湿热定义是链球菌感染后的引起的自身免疫性疾病,主要侵犯心脏、关节和中枢神经系统等多个脏器。反复发作可引起心脏瓣膜的纤维化,导致慢性心脏瓣膜病。*心脏瓣膜病诊断治疗*1992年AHA修订的“风湿热”(1)杂音(1)、抗链球菌激酶增高(2)心脏扩大(2)(3)心包炎(3)发热(4)(1)血沉增快、C反应蛋白阳性、(2)心电图P-*心脏瓣膜病诊断治疗*“风湿热”Jones标准判定①有链球菌感染证据+2项主要表现;②或:1项主要表现+2项次要表现诊断为“风湿热”*心脏瓣膜病诊断治疗**心脏瓣膜病诊断治疗*:风湿热明确,每月肌注长效青霉素120万单位至18岁;>18岁且无心脏受累患者长效青霉素至少5年,有心脏受累者应延长至终生。:彻底治疗急性链球菌感染,手术摘除反复感染的扁桃体;术前1天及术后3天用青霉素预防感染预防和控制链球菌感染*心脏瓣膜病诊断治疗*:Aspirin4-6g/d,TidorQid;:强的松40-60mg/d,Tid;严重者静注冲击;:水杨酸制剂6-12周;糖皮质激素6-9周,严重者8-12周。*心脏瓣膜病诊断治疗*