文档介绍：该【抗感染药物的合理应用 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【100】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗感染药物的合理应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。菌种改变: ①G-比例增加 肠杆菌科 葡萄糖不发酵 (绿脓、不动、产碱) ②耐药葡,MRSA,MRSE ③真菌菌种的变迁与细菌的耐药性抗感染药物的合理应用2024/5/911、主要细菌耐药的问题抗感染药物的合理应用2024/5/92(1)对青霉素耐药的肺炎链球菌PRSP(2)耐甲氧西林葡萄球菌MRSA和耐万古霉素中介的金葡菌VIA(3)大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱?-内酰***酶ESBLs抗感染药物的合理应用2024/5/93(4)阴沟、产气、聚团等肠杆菌属产生的可诱导Ampc酶(头孢菌素酶)(5)铜绿假单胞菌、不动杆菌及嗜麦芽窄食假单胞菌等非发酵菌产生的金属酶 (6)对万古霉素耐药的肠球菌VRE抗感染药物的合理应用2024/5/94耐药的主要机制:①细菌产生?-内酰***酶,使抗生素的?-内酰***环被水解而失效80%②使青霉素结合蛋白靶位点结构改变,致抗生素失活8%③细菌膜孔蛋白通道改变致外膜通透性下降及生物膜形成10%抗感染药物的合理应用2024/5/95④主动外运泵出 ⑤细菌缺乏自溶酶抗感染药物的合理应用2024/5/96抗菌素抗菌特性最基本条件:。,能挡住?-内酰***酶的水解与灭活。(PBPs)靶位点结合抗感染药物的合理应用2024/5/97免疫缺陷者感染临床表现不典型致病原一般对健康者不致病或少致病混合感染多,病原菌难定多系统功能紊乱,必要检查受限抗感染药物的合理应用2024/5/98上海地区细菌药敏(~) —上海11家医院检测菌株:18533株G+34%G-66%常见细菌:大肠杆菌16%凝固酶阴性葡萄球菌14%克雷伯菌11%金葡菌11%绿脓杆菌10%不动杆菌7%肠球菌7%肠杆菌属6%变形杆菌2%嗜麦芽窄食单孢菌2%药敏(Kirby-Bauer)抗感染药物的合理应用2024/5/99革兰阳性菌的耐药率(%)药物 MSSA MRSA MRSE 肠球菌属青 87 100 100 44苯唑 0 100 100 92唑啉 0 89 55 75呋辛 3 95 71 88噻肟 2 91 73 85哌*** 2 85 47 43他啶 6 95 82 90(1)抗感染药物的合理应用2024/5/910