文档介绍：该【拇外翻生理病理 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【拇外翻生理病理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻。畸形形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。拇外翻由多种情况所造成,如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,扁平足、内风湿等患者较容易形成拇趾外翻。*拇外翻生理病理*下面我们就拇外翻解剖及病理生理学进行 简单的介绍:: 足拇趾主要软组织稳定结构有跖趾关节侧副韧带、跖板、籽骨、关节周围的肌腱和肌肉。*拇外翻生理病理**拇外翻生理病理*(2)跖板·由拇短屈肌的两条肌腱,拇展肌、拇收肌、跖腱膜、关节囊在跖侧汇聚增厚形成。 (3)籽骨:籽骨位于跖板内,籽骨间通过籽骨间韧带相连,在跖骨头跖侧软骨覆盖的纵沟内活动维持跖趾关节的稳定。*拇外翻生理病理*(4):肌腱和肌肉:参与拇指活动的肌腱和肌肉可分为四群 ·伸拇长、短肌腱:由Hood韧带固定,负责背伸动作; ·屈拇长、短肌腱:屈拇长肌腱沿籽骨复合体跖侧正中腱鞘通过,拇短伸肌通过籽骨与近节趾骨基底相连,一同负责跖屈动作。 ·拇收肌:由横、斜头组成,止于近节趾骨的基底部的跖外侧,并与跖板和籽骨复合体融合,对抗拇展肌的外展力。 ·拇展肌:走形方向基本与第一跖骨平行,但以跖骨头为支点,Hood韧带维持拇展肌的位置,主要对抗拇收肌。*拇外翻生理病理*,故其容易受外力,尤其是窄头鞋类的影响。一旦跖骨头因不稳而出现向内侧脱位,跖趾关节周围的肌腱相对向外偏移,从而使前文提及的跖趾关节稳定性的肌腱和肌肉反而成促进变形的因素。*拇外翻生理病理*(1)跖腱膜及其绞盘机制失效: 跖腱膜及其绞盘机制对稳定第一跖列稳定有很大作用,当跖趾关节背伸时,第一跖骨会压低使得第跖骨头下方负重增加,并维持内侧纵弓稳定。但随着拇外翻的进展,籽骨和跖板向外侧脱位,此稳定作用也破坏,由此引发的第一跖列上抬而导致向外侧转移性疼痛、第2、3跖骨底胼胝体形成。*拇外翻生理病理*(2)外侧软组织挛缩及内侧软组织薄弱化: ·外侧关节囊挛缩 ·拇收肌和跖间韧带挛缩 ·内侧关节变薄*拇外翻生理病理*(3)籽骨脱位及籽骨系统失效:籽骨脱位、籽骨脊侵蚀导致籽骨稳定系统失效。 (4)拇指旋前畸形。 (5)内侧骨突:随着拇外翻畸形加重,内侧骨突更为明显,但并非跖骨头内侧骨赘引起。*拇外翻生理病理**拇外翻生理病理*