文档介绍：该【诊断学头颈部 】是由【梅花书斋】上传分享，文档一共【181】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【诊断学头颈部 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。头部检查内容一、头发和头皮二、头颅三、颜面及其器官眼耳鼻口*诊断学头颈部*第一节、头发和头皮(一)头发(hair):检查头发主要应当注意头发的颜色、疏密度、有无脱发及脱发的类型和特点。引起脱发的病因:佝偻病、精神紧张、脂溢性皮炎、伤寒、斑秃、系统性红斑狼疮、甲低、放射线、抗癌药物治疗。(图1、图2)(二)头皮(scalp):检查时需分开头发观察头皮的颜色、头皮屑。注意有无头癣、疖肿、外伤、血肿、瘢痕、疱疹等。*诊断学头颈部*视诊应注意大小、外形及是否有异常活动。触诊应用双手仔细触摸头颅的每个部分,以了解有无触痛、异常隆起。(一)头颅(skull)大小头围:头颅的大小用表示,即自眉间绕经枕骨粗隆绕头一周的长度(图)。头围反映脑和颅骨的发育程度。新生儿34cm;第一年:前半年增加8cm,后半年3cm;第二年:增加2cm;第三、四年:;4—10岁:;18岁以后:≥53cm。第二节、头颅*诊断学头颈部*头颅的外形与前、后囱门闭合及骨缝骨化早晚有关。小儿囟门多在生后12~18个月内闭合;矢状缝和其它颅缝在生后6个月内骨化。囱门闭合过早见于小颅畸形;闭合过晚见于佝偻病、呆小病、脑积水等;前囟门饱满见于颅内高压性疾病,如婴儿脑膜炎、脑炎;前囟门凹陷见于脱水、极度消瘦儿。(二)常见的头颅外形异常*诊断学头颈部*头颅的形状、大小可为一些疾病的典型特征。常见者有: ???1、小颅畸形(microcephaly):囟门过早闭合可形成小头畸形,这种畸形同时伴有智力发育障碍(图)。?2、尖颅畸形(oxycephaly)头顶呈尖形或锥形的一种现象。患者头顶尖,颅底低,眼眶浅,鼻尖发育落后。多因矢状缝与冠状缝过早闭合所致(图),见于Apert综合征。*诊断学头颈部*3、方颅(squaredskull)额、顶明显向外隆起,头颅平坦,顶面观头颅似方形(图)。见于佝偻病,先天性梅毒,先天性成骨不全,石骨症等。4、巨颅(large?skull)?额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,头颅明显增大,颜面相对很小,眼球突出常向下转,显露上部巩膜,形成双目下视,呈落日现象,见于脑积水(图)。*诊断学头颈部*5、长颅:自颅顶至下颌部长度明显增大,见于马凡氏综合征及肢端肥大症(图1,图,2)。7、变形颅:发生于中年人,以颅骨增大变形为特征,同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲,见于变形性骨炎*诊断学头颈部*(三)头部运动一般通过视诊即可发现。头部活动受限多见于颈椎病;头部震颤见于帕金森综合征;不能抬头见于重症肌无力,进行性肌萎缩;Musset征—主动脉瓣关闭不全,表现为与颈动脉搏动一致的点头运动。*诊断学头颈部*颜面:为头部前面不被头发遮盖的部分。颜面器官主要有眼、耳、鼻、口腔等。(一)眼 ??检查内容:视功能、外眼、眼前节、内眼。检查基本方法:眼的检查应按由外向内,先右后左的顺序进行。检查眼外部时,在自然光或用手电筒斜照法进行;检查眼底时应在暗室内用检眼镜检查。第三节、颜面及其器官*诊断学头颈部*视功能视力视野色觉立体视外眼眼睑泪器结膜眼球和眼压眼前节角膜巩膜虹膜瞳孔眼底检查眼的检查眉*诊断学头颈部*