文档介绍：该【高血压脑出血的病情观察及护理 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【高血压脑出血的病情观察及护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。高血压脑出血的病情观察及护理脑出血概述脑出血指颅内血管破裂、血液流入脑实质按照病因将脑出血分为外伤性脑出血和自发性脑出血,一般说的脑出血是指自发性脑出血定义docin/sundae_meng脑出血概述自发性脑出血的病因最常见者为高血压,其次为脑血管畸形、动脉瘤,其他病因还有脑肿瘤、血液病、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等脑出血临床表现凶险,死亡率高,预后差在此,我们主要讨论的是高血压性脑出血病因docin/sundae_meng高血压性脑出血(HICH)的发病机制由于长期高血压,血管承受较大的冲击、血流切应力长期作用于脑动脉内膜表面,可造成内皮细胞的损伤、脱落或通透性增加,血压的波动造成湍流,导致内膜损伤和动脉粥样硬化,在高血压的持续作用下,动脉管壁本身结构可以改变,动脉壁的强度和弹性降低,引起血管壁薄弱部位向外隆起,而形成囊状的微型动脉瘤docin/sundae_meng高血压性脑出血(HICH)的发病机制微型动脉瘤好发于50岁以上,主要分布于供应基底节的纹状动脉及脑桥、大脑白质和小脑的动脉(直径100微米-300微米)当血压突然升高时,可引起微型动脉瘤的破裂而造成脑出血docin/sundae_meng以50-60岁左右的高血压病人发病最多通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病高血压性脑出血多为短暂性出血,血肿扩大多发生在6小时内尤其是3小时内出血在大脑基底节处最常发生,约占脑出血的2/,占44%,丘脑出血13%,桥脑出血9%,小脑出血9%,其他部位约占25%好发年龄、诱因及出血部位docin/sundae_meng临床分型及表现内囊外侧型出血即壳核出血,为高血压性脑出血最常见的类型。多由大脑中动脉的豆纹动脉外侧支破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和同向偏视。如为优势半球血肿扩展影响语言区或联系纤维可致失语;如扩展至额、颞叶或破入脑室可致严重脑水肿、颅内高压甚至脑疝docin/sundae_mengdocin/sundae_meng临床分型及表现内囊内侧型出血即丘脑出血,为第二种常见的出血类型。典型症状以偏身感觉障碍起病,向外压迫内囊可致偏瘫;向内破入脑室或蔓延至中脑,可引起垂直眼球活动障碍、瞳孔改变、昏迷。预后比壳核出血差docin/sundae_meng临床分型及表现小脑型出血多发生于一侧半球,突然站立和行走不能、体共济失调伴头痛、眩晕、恶心、呕吐,小脑与桥脑体征并存,压迫脑干时可致昏迷、死亡。病情发展快,