1 / 74
文档名称:

高血压舒张功能不全诊断和评价.ppt

格式:ppt   大小:3,142KB   页数:74页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

高血压舒张功能不全诊断和评价.ppt

上传人:落意心冢 2024/5/11 文件大小:3.07 MB

下载得到文件列表

高血压舒张功能不全诊断和评价.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【高血压舒张功能不全诊断和评价 】是由【落意心冢】上传分享,文档一共【74】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【高血压舒张功能不全诊断和评价 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。高血压舒张功能不全诊断和评价高血压时舒张功能不全 的病理基础高血压引起心脏结构和功能改变的两条途径(1)直接后负荷增加的作用(2)间接神经体液激活交感神经和RAS2高血压时舒张功能不全 的病理基础左室肥厚10%-20%,向心性肥厚,心肌纤维化左房增大LVEDP↑,房颤心肌缺血冠状动脉AS微循环障碍LVH相对性缺血血管重构心力衰竭无症状LVDD→症状性LVDD→无症状LVSD→症状性LVSD(混合存在)老龄23NormalSystolicHeartFailureDiastolicHeartFailureAurigemma,Zile,GaaschCirculation201934PicogramsperMililiterControlsSHFDHFControlsSHFDHFControlsSHFDHFNorepinephrineBrainNatriureticPeptideC-TerminalAtrialNatriureticPeptideKitzman,;288:2144-: SHF,isolatedDHFandcontrols250020001500100050009008005004001000700600200300500450300250500400350**********超声多普勒二尖瓣血流E/A,IVRT,DTDT<130mc,PCWP>20mmHg肺静脉血流逆向A波组织多普勒E’/A’,E/E’E/E’>15,PCWP>20mmHg1116Copyright?2000AmericanHeartAssociationOmmen,;102:1788-1794RepresentativeDopplertracingsincludingmitralinflowatrestandduringValsalvamaneuver,pulmonaryvenousflow,andtissueDopplerofseptalmitralannulus二尖瓣血流:左上图:正常右上图:E/A<1松弛受损肺经脉血流逆向A波二尖瓣环组织多普勒:E’/A’<1提示舒张功能受损二尖瓣、;113:e396-:LV舒张功能正常时E’/A’>1,E/E’>15时,PCWP>20mmHgLV舒张功能不全时二尖瓣血流三种类型1318超声心动图及多普勒超声射血分数EF>45%收缩功能正常或接近正常二尖瓣血流频谱:E/AIVRT(等容舒张时间)DT(E峰减速时间)1419心电图:心房颤动及其它心律失常心肌梗死,缺血,左室肥厚血浆BNP和NT-proBNP:正常值:血浆BNP<100pg/ml,血浆NT-proBNP<300pg/ml高于正常血浆水平提示心力衰竭1621