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药理题库——精选推荐.pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..药物——能影响机体生理、生化功能,可用于预防诊断、治疗疾病的化学物质药理学——研究药物与机体(或病原体)之间相互作用及其规律的学科药物效应动力学——研究药物对机体(或病原体)的作用和作用原理,为确定药物的适应症提供依据。药物代谢动力学——研究机体对药物的作用,即机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,尤其是研究血药浓度随时间变化的规律,为设计合理的给药方案提供依据。单选题:,药物剂量与药物作用的关系为(量效关系)(最小有效量与极量)(B)(大剂量)(与剂量无关)2增强器官机能的药物作用称为(兴奋作用)(药物剂量的大小),并可预知的不良反应是(毒性反应)(B),称为(吸收作用)2后遗效应是指(血药浓度低于有效血药浓度时的效应)2与药物引起的变态反应有关的是(过敏体质)(时效关系)2、决定药物副作用多少的主要因素是(药物的选择作用)(副作用)(防治作用和不良反应)(与受体有亲和力且有内在活性):..有亲和力无内在活性),用药后对机体产生不利或有害的反应称为(不良反应),正确的依据是(A药的LD/ED比值比B药大)(.LD/ED)(最小有效量和最小中毒量之间的范围)(后遗反应),很少的剂量即可产生超出常人的强烈的药理效应称为(高敏性)(LD5/ED95)(副作用),次日出现乏力、困倦属于(后遗效应)(毒性反应)(具有一定亲和力,内在活性弱,低剂量单用时产生激动效应,高剂量时可拮抗激动剂作用)(有亲和力、无内在活性,与激动剂竞争相同受体)(有亲和力、无内在活性,与受体不可逆性结合)(E)+,诊断为“6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏”(蚕豆病)。今使用磺***甲噁唑后发生溶血反应此反应与哪项因素有关(遗传),因高热,医生给予阿司匹林退热。此治疗为(对症治疗),男,35岁,因慢性支气管炎并发肺炎入院,医生给予氨苄西林静脉滴注,第二天病***肤出现药疹、瘙痒。该病人出现何种不良反应(药物过敏),女,43岁,患肺结核,医生给予抗结核药物链霉素治疗,用药一个月后病人出现了耳鸣,继而听力丧失。这是患者出现了(毒性效应),女,41岁,患胃溃疡数年,近来发作加剧,伴有反酸,医生给予抗酸药氢氧化铝口服以中和胃酸,这种药物治疗是(局部作用),因患“荨麻疹”,睡前服用苯***,次晨出现头晕、嗜睡等,此现象是(后遗效应),之前医生嘱其口服硫酸镁用来导泻。此作用是(局部作用):..局部作用)(兴奋作用)名词解释:————又称全身作用,是药物在吸收入学以后产生的作用。——吸收入血后的药物主要对某个(些)组织、器官作用明显,对其他组织、器官作用不明显。药物对某个(些)组织、器官的选择性作用是相对的,选择性随给药剂量的增加而下降。——不符合用药目的反而给病人带来危害的药物作用,包括副作用、毒性作用、变态反应、继发反应、后遗作用、特异质反应等。——在治疗剂量下,合格药品在正常给药对机体的轻度损害。源于药物的选择性不高,具体表现随用药目的而不同。——过量(或病人高度敏感)、过久用药,药物对机体的严重损害。分急性中毒、慢性中毒,常表现为药理作用的延伸或加重,也包括致癌、致畸胎、致基因突变。——过敏体质者在重复使用某药时,因病理性免疫反应造成的损害,可能表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性粒细胞减少、过敏性支气管哮喘,甚至过敏性休克等。——停药后血药浓度低于有效浓度以下时,残留的药理作用引起的不良后果。——与受体有亲和力且有内在活性的药物。——与受体只有亲和力但没有内在活性的药物。——介于最小有效量和最小中毒量之间的药物剂量范围,可以表达药物安全性的大小,该范围越大,药物的安全性越好。——半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。是表达药物安全性的指标,该值越大,药物的安全性越好。——又称效价强度,是药物引起某作用所需要的剂量。反应药物与效应器的亲和力大小。亲和力越小(强?),药物的作用越强。——是药物能产生的最大效应,反应药物的内在活性。效能越大,药物的作用越强。(药物从给药部位进入血液循环)(C),,,药:..(口服给药)(局部作用),按t间隔时间给药,达到稳态血药浓度的时间为(10小时)1/21/,一次服药后大约经几小时体内药物基本消除(15小时)1/,上午9时测得的血药浓度为100mg/L,,这种药物的半衰期为(3小时),决定药物作用的(强度与维持时间)(气雾吸入)(首过)消除是指(药物口服时被胃肠及肝脏破坏,使进入体循环的药量减少)(药物的血浆中浓度下降一半所需的时间)(药物在体内发生化学改变)(A),从高浓度侧扩散到低浓度一侧的转运称为(被动转运)(口服)(时量关系)(药物的生物转化和排泄)(吸收进入血液循环的药量与实际给药量的比值)(生物利用度),经门静脉入肝时即被转化灭活,使药效降低的现象称为(首关消除)(药物从给药部位进入血液循环的过程)(药酶诱导剂)(消除)(药物的吸收过程):..(肾脏)(药物的彻底消除过程),需(首剂加倍)(消除慢,作用维持时间长),经肝进行生物转化的药物(消除慢,作用时间长)(显效快,作用时间短)(药物作用持续时间)(药物作用发生快慢)(药物的药理活性)(P-450酶),药物的作用(起效越慢,维持时间越长)3、主动转运的特点是(由载体进行,耗能,逆浓度差转运),可使弱碱性药物经肾排泄时(解离↑.再吸收↓.排出↑)(经肾排泄加快),在几个半衰期内达到稳态血药浓度(1个),男,20岁,因患流脑入院。医生给予磺***嘧啶+TMP等药物治疗,嘱其服用磺***嘧啶时首剂倍量,此目的是(在一个半衰期内即能达到坪值)(D),,,,:生物利用度—药物制剂被吸收利用的程度和速度。可用吸收量与给药量的比值。——血药浓度下降一半所需要的时间。是表达药物消除速度的指标。2首关消除—口服药物由于受到胃肠黏膜和肝脏的代谢灭活,吸收入血的药量减少的现象。——肝细胞微粒体内一组以细胞色素P450为主要组成,具有氧化、还原、水解、结合等混合功能的酶系,能催化药物等外源性物质的代谢。专一性低,酶活性和数量可变。——能使药酶酶活性增强、数量增加的化学物质,如;苯巴比妥、利福平等:..——能使药酶酶活性减弱、数量减少的化学物质,如;异烟肼、阿司匹林等简答题:简要说明半衰期及其的意义半衰期是血药浓度下降一半所需要的时间。是表达药物消除速度的指标。依据半衰期,可以初步确定给药间隔(1个半衰期),可以估计以半衰期为间隔、恒量、连续给药,药物起效的时间和停药后药物作用消除的时间(4-5个半衰期)(饭后)(睡前),机体对药物的敏感性降低,称为(.耐受性)(耐药性)***品后有戒断症状产生称(身体依赖性)名词解释:联合用药—两种或两种以上的药物先后或同时应用,——两种或两种以上的药物联合用药时,药物的作用或疗效比药物分别单用强。——两种或两种以上的药物联合用药时,药物的作用或疗效比药物分别单用若。2配伍禁忌——两种或两种以上的药物在体外混合于同一容器中,若因物理或化学反应,药液出现浑浊、沉淀、变色,甚至失效或毒性增加等现象,这样的联合用药属于配伍禁忌。极量—又称最大治疗量,是能产生最大治疗作用且未引起中毒的给药剂量。超过极量可能引起中毒反应。常用量——在药物有效量范围内,大于最小有效量小于极量的中间剂量范围,往往既安全又有效。——连续应用***品或精神药品,使机体出现的对药物的精神或躯体上的依赖或追求,一旦停药可能引起戒断症状或觅药行为简答题:简述机体方面影响药物作用的因素机体方面影响药物作用的因素包括:年龄和体重(老人和小儿需要酌情减量用药)、性别(尤其女性,在经期不宜使用泻药和抗凝药等,在哺乳期不宜使用偏碱性药物,在孕期原则上不宜使用任何药物,尤其是早孕期间,以免致畸的危险)、病理状况、心理因素题型:单选题章节:(骨骼肌收缩):..骨骼肌收缩)(E)(ChE破坏)(再摄取)——M受体被激动时,呈现的心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加等效应型作用——β受体被激动时呈现的心脏兴奋、血管扩张、支气管舒张、血糖升高等效应N样作用——N受体被激动时呈现的神经节兴奋、肾上腺髓质分泌以及骨骼肌收缩的效应α型作用——α受体被激动时呈现的血管收缩、瞳孔扩大、手脚心腺体分泌增加、突出前膜产生负反馈等效应题型:(缩瞳、降低眼内压、调节痉挛),50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孑L中等度开大,呈竖椭圆形,。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗?(毛果芸香碱)(影响乙酰胆碱代谢)(机械性肠梗阻)(新斯的明),45岁。双眼睑下垂6~7天,渐加重,近一两天四肢活动无力,晨起轻,下午重,休息后减轻,活动后加重。诊断:重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗(新斯的明)题型:(D),主要适用于(感染性休克),下述哪项是错误的(E)(青光眼):..(抑制汗腺分泌,减少出汗影响散热)(阻断迷走神经对心脏的抑制),较好的M受体阻断药是(东莨菪碱)(丙***太林),35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓,应如何处理?(阿托品)题型:,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送人院。检查:呼吸急促,32次/分,(140,/100mm/Hg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人人院后,除给洗胃和给***解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救?(阿托品),由于阿托品过量致阿托品中毒时,宜使用的解救药是(毛果芸香碱)(乐果),因误服敌敌畏迅速送医院抢救,洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗,目前患者出现皮肤潮红,瞳孔扩大,心率加快,应采取哪种措施(阿托品逐渐减量至停药)题型:,为什么对轻度中毒者可单用阿托品治疗,而对中、重度中毒者,需阿托品与解磷定联合应用?因为轻度中毒时病人的症状主要表现为M样症状,而中、重度中毒患者的症状既有M样症状还有N样症状和中枢症状,阿托品对中毒时的M样症状疗效好,而解磷定对N样症状的解除效果好同时对中枢症状也有一定的疗效,因此对于只有M样症状的轻度患者但用阿托品即可,而对中、重度中毒者,需阿托品与解磷定联合应用。题型:(.肾上腺素)(去甲肾上腺素)(急性肾功能衰竭),18岁。寒战、高热,经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎,来诊时青霉素皮试阴性,但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,诊断为青霉素过敏性休克,请问对该病人首选的抢救药物是(肾上腺素):..12岁。因畏寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下述哪种药物抢救?(肾上腺素),30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降,术前应采用何种药物(***)(***)(口服)(肾上腺素)(D),通常先注射(***)(异丙肾上腺素)(只降不升)(去甲肾上腺素),***丙嗪过量引起的血压明显下降,升高血压用(去甲肾上腺素)***引起肾及肠系膜血管扩张是由于(兴奋多巴***受体)***描述错误的是(B)、,(多巴***),24岁。因精神分裂症长期应用***丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶***丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是(去甲肾上腺素)题型:?肾上腺素治疗过敏性休克的原因如下::..受体收缩血管升高血压、对抗支气管粘膜的水肿,改善呼吸;,增加循1环动力,升高血压;,改善呼吸;,有一定的抗2过敏的作用。综上所述概要能迅速的缓解过敏性休克的症状。题型:(酚妥拉明)(B)(D)(D)(A),50岁。右下肢跛行5年,诊断为雷诺综合征,首选的治疗药物为(酚妥拉明)名词解释:肾上腺素升压作用的翻转——先用α受体阻断药(如酚托拉明等),其取消了肾上腺素激动α样缩血管升压作用,再给予肾上腺素,则肾上腺素只表现出β样扩血管的降压作用,这种现象称为肾上腺素升压效应的翻转。题型:(呼吸麻痹)1.***的作用不包括(E).***与巴比妥类共同的作用是(抗癫痫).***对下列哪种病症无效(E)(C)A.***B.******.***(B).***不具有的作用是(C)(***)(E):..***醛的叙述错误的是(D)(***马西尼)(C),为加速排泄,应静脉滴注(碳酸氢钠),静滴碳酸氢钠的目的是(碱化尿液,减少药物重吸收),女,56岁,,应选择(***)治疗3.***中枢抑制作用是增强下列何种神经功能(GABA能神经)***的叙述,错误的是(E),静注速度应快(口服效果好),下列哪项措施是错误的(B)、***题型:问答题1.***的作用和用途有哪些?答:①抗焦虑:用于治疗多种原因引起的焦虑症。②镇静催眠:用于各种失眠及麻醉前给药。③抗惊厥和抗癫痫:用于防治疾病和某些药物中毒引起的惊厥。还可用于癫痫持续状态、癫痫大发作和小发作。④中枢性肌肉松弛:用中枢性肌强直以及腰肌劳损、内镜检查等所致的肌肉痉挛。2.***的不良反应及防治措施答:①治疗量连续用药有一定蓄积性,过量中毒时可致昏迷和呼吸抑制,必要时可应用特效拮抗药***马西尼解救。②静脉注射速度过快时可引起心血管和呼吸抑制,故静注速度宜缓慢。③长期应用可产生耐受性和依赖性,突然停药可出现戒断症状,应严格掌握适应证,避免滥用。④老年人和小儿应慎用,重症肌无力、青光眼、孕妇、哺乳期妇女禁用。(丙咪嗪)***丙嗪引起的体位性低血压选用(去甲肾上腺素)(躁狂症):..(中脑-边缘系统多巴***受体)1.***丙嗪的降温作用主要是由于(抑制体温调节中枢)1.***丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有(抑制体温调节中枢的作用)(抑郁症)***丙嗪引起的主要不良反应是(锥体外系反应)2.***丙嗪抗精神分裂症的机制是(阻断多巴***受体)2.***丙嗪不能用于(晕动性呕吐)***丙嗪的降温作用最强(***丙嗪+物理降温)2.***丙嗪的不良反应不包括(E)(巴比妥类)***丙嗪的叙述,错误的是(C).***丙嗪无下列何种作用(E).***丙嗪不能用于(D).***(阻断M受体)2.***丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能(阻断受体),误服大剂量***丙嗪,出现严重的低血压症状,应选用(去甲肾上腺素)***丙嗪引起的锥体外系反应与阻断(黑质-纹状体多巴***受体)(E)A.***.******利多E.***氮平题型:,大剂量注射***丙嗪后用何药对抗?长期大剂量用药后最主要的不良反应是什么?为什么?如何处理?答:***丙嗪可阻断α受体,大剂量注射后会产生体位性低血压,可用去甲肾上腺素对抗。长期大剂量用药后最主要的不良反应是锥体外系反应,表现为①帕金森综合征:多见。②急性肌张力障碍。③静坐不能。④迟发性运动障碍。前三者可用中枢抗胆碱药苯海索解救,迟发性运动障碍用苯:..纹状体部位的多巴***受体造成的。题型:(激动中枢阿片受体)(成瘾性较轻)(纳络***)(有成瘾性)(纳洛***)(癌症疼痛,或其他止痛药无效的剧痛)(B)(C)(B)(呼吸麻痹)(E)、(镇痛、镇静、抑制呼吸)(E)(哌替啶+阿托品)(胆道括约肌收缩),错误的是(E),错误的是(B):..,错误的是(D)(颅脑外伤有颅内高压),3个月前曾发生急性心肌梗死,经治疗后基本好转,已两周未用药。今晚突发剧咳而憋醒,不能平卧,且咳出粉红色泡沫样痰,。查体:心率120次/分、呼吸38次/分、,两肺野可闻及密集小水泡音。诊断为心源性哮喘,该患者宜选用下列哪组药物治疗?(毒毛花甙K与吗啡),45岁,因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部,。入院后诊断为胆石症,慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗,病人疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐却更剧烈。上述现象与应用哪种药物有关?(吗啡)题型:?其用途如何?吗啡哌替啶镇痛镇静强弱(1/10)呼吸抑制强弱镇咳强无平滑肌兴奋强、持久弱、短暂扩张血管++成瘾性强弱临床应用1、镇痛1、镇痛2、心源性哮喘2、心源性哮喘3、止泻3、人工冬眠4、麻醉前给药题型:(能使发热病人体温降到正常水平):..(抑制PG合成酶)(成瘾性),可采取(餐后服药或同服抗酸药)(乙酰水杨酸)(E)(***丙嗪)(支气管哮喘)(.阿司匹林)(.维生素K)(对乙酰氨基酚),错误的是(D),(A),选用何药可加速其排泄(碳酸氢钠),35岁,今晨外出锻炼后,,自认为感冒,服用阿司匹林一片。用药后30分钟即感呼吸困难,,强迫体位。产生此现象最有可能是阿司匹林引起的(过敏反应)(C)(对乙酰氨基酚)(抑制TXA2的形成)(E)(咖啡因):