文档介绍：该【脑梗死（大动脉粥样硬化型） 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【10】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【脑梗死（大动脉粥样硬化型） 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..分型大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他明确病因、不明原因。大动脉粥样硬化型脑梗死概述01颅内、颅外大动脉粥样硬化导致血管明显狭窄(>50%),从而导致脑部血流供应障碍,导致脑局部组织缺血、缺氧坏死。02为脑梗死最常见病因。03国人以颅内动脉粥样硬化为主,白种人以颅外段动脉粥样硬化为主。病因及发病机制根本病因:动脉粥样硬化?发病机制:1)原位血栓形成:最主要机制2)动脉﹣动脉栓塞:栓塞远端动脉3)斑块内破裂出血4)低灌注:分水岭脑梗死:..)载体动脉病变堵塞穿支动脉:载体动脉分支开口一般特点01动脉粥样硬化:中老年02安静或睡眠中发病,部分有TIA前驱症状03局灶性体征在10余小时或1~2日达高峰?(ICA)闭塞的临床表现01症状性闭塞﹣急性闭塞,侧支代偿不充分单眼一过性黑朦?对侧“三偏”?优势半球受累可伴失语症?非优势半球受累可有体象障碍02无症状性闭塞一慢性闭塞,侧支代偿充分?(MCA)闭塞的表现:..01主干闭塞病灶对侧“三偏”?向病灶侧凝视?优势半球受累出现完全性失语?非优势半球受累出现体象障碍?可以出现意识障碍02深穿支闭塞?病灶对侧“三偏”(均等性偏瘫):..03皮质支闭塞上部分支闭塞:病灶对偏瘫、偏身感觉障碍,下肢瘫痪较上肢轻;向病灶侧凝视,伴Broca失语(优势半球)体象障碍(非优势半球)。?下部分支闭塞:对侧同向性上四分之一视野缺损伴Wernicke失语(优势半球)急性意识模糊状态(非优势半球)。(ACA)闭塞的表现:..01分出前交通动脉前主干闭塞侧支循环代偿可不出现症状。?当双侧起源于同一个大脑前动脉主干时,造成双侧大脑半球的前、内侧梗死,导致截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语综合征和额叶人格改变。:..分出前交通动脉后大脑前动脉远端闭塞对侧下肢感觉运动障碍,上肢瘫痪轻,面部和手不受累。?辨别觉丧失。?可以出现尿失禁、淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等。03皮质支闭塞?对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍。?对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。04深穿支闭塞?导致对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫。(PCA)闭塞的表现01主干闭塞?对侧同向性偏盲、偏身感觉障碍,不伴偏瘫。02单侧皮质支闭塞?对侧同向性偏盲。?优势半球受累可出现失读、命名性失语、失认等。:..03双侧皮质支闭塞完全型皮质盲,有时伴有不成形的视幻觉、记忆受损、面容失认等。04大脑后动脉起始段的脚间支闭塞中脑中央和下丘脑综合征;旁正中动脉综合征,即Weber综合征;Claude综合征;Benedikt综合征。05大脑后动脉深穿支闭塞?丘脑穿通动脉闭塞产生红核丘脑综合征。?丘脑膝状体动脉闭塞产生丘脑综合征。、眼球运动障碍、眼震02眩晕、呕吐、共济失调03周围性面瘫:..舌瘫05Horner征06吞咽困难、声音嘶哑07交叉性瘫痪08交叉性感觉障碍相关综合征:..01闭锁综合征02脑桥被盖下部综合征03脑桥腹外侧综合征04脑桥腹内侧综合征05延髓背外侧综合征06基底动脉尖综合征基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,闭塞后导致眼球运动障碍及瞳孔异常觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失,对侧偏盲或皮质盲。、出血性脑梗死:..分水岭脑梗死以上内容仅供学****交流。