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双侧瞳孔等大5mm光反射及压眶反射无,无角膜反射6::::05pm仍然没有自主呼吸和心跳征求家长意见,终结急救宣布临床死亡.。患者李XX,女,岁,X主因心悸,咳嗽,咳痰半月于年月日以肺部感染,心律失常,房性早搏,室性早搏,老年性痴呆,,抗心律失常,加强护理,平喘,吸痰,吸氧,心电血压监护等对症支持治疗,,:30AM患者病情加重,浮现呼吸困难,时测血压159/123mmHg,心率自112次/分降到70次/分,听诊双肺满布痰鸣音,急予吸痰,并5%:..心率渐减慢至30~40次/分,速予胸外心脏按压,静推肾上腺素2mg后,心电监护示患者心率升至60~80次/分,但听诊心音弱,,再次予肾上腺素2mg,,洛贝林3mg依次静脉推注,心率上升至100~120次/分(心电监护显示),呼吸音消失,速请麻醉科予气管插管,:02AM心电监护示心室颤抖,及时予300J旳电除颤1次,:08分突发胸前区疼痛,呼吸气促,喉中可闻及明显哮鸣音,心电监护提示心率波动在55-60次/分之间,II导联可见到病理Q波,ST段明显上抬,:双肺呼吸音粗,:55次/分,律不齐,,立即予以中流量吸氧,***甘油静滴已扩冠,参麦针静滴以益气固脱,舒血宁活血通络,经患者家属签字批准后,立即予以吗啡5mg皮下注射,急查床边心电图,血常规,急诊生化,心酶五项,肌红蛋白,肌钙蛋白,10min患者胸痛明显缓和,心率波动在55-60次/分,血压:105/60mmHg,病情危重,继续观测。今日下午15:40分患者诉胸闷痛,面色紫绀,呼吸困难,床边心电监护示40-60次/分,律不齐,血压测不到,颈动脉搏动单薄;立即予以床边气管插管,同步予以心肺复苏术,球囊辅助通气,高流量吸氧,停:..并予以肾上腺素1mg静推以兴奋心脏,予以多巴***20mg升压,并以多巴***200mg,多巴酚丁***200mg加入生理盐水250ml中静滴维持升压;16:患者床边心电机示心率波动在50-65次/分,至00血压仍测不到,,至16:08患者床边心电监测示室颤律,,异丙肾上腺素10mg加入生理盐水100ml中静滴维持以兴奋心脏,,参附针20ml静推以益气回阳,并予以林格氏液500ml静滴以扩容,并予以呼吸机辅助通气,至16:40患者床边机示室颤心律,喉中痰鸣,血压仍测不到,予以肾上腺素1mg静推,,并予以200J电除颤一次,,已向患者家属交待病情,患者家属表达理解,。