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工伤和解协议书(9篇).pdf

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工伤和解协议书(9篇).pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..9篇)在经济进展日益加快的今日,协议书的应用也日益广泛,签署协议书可以最大限度地保护当事人的合法权益。以下是我为大家收集整理的工伤和解协议书,多篇可选,欢迎阅读、借鉴并下载。工伤和解协议书第1篇甲方(单位):法定代表人:乙方(工人):____________,女,______岁,住址:_____________________,身份证号:乙方于年月日于有限公司员工宿舍内发生坠楼事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支出的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写人民币),乙方应供给相应的发票,在本协议签订之前交由甲方,由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支出伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支出的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币1页共23页:..)。3、本协议签订后日内,甲方向乙方支出人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理调配、处置,自发留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行决议,后果由乙方自行承当。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行停止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。6、乙方领取甲方支出的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支出的全部费用,并承当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支出一次性补助金的20%的违约金。7、本协议为双方公平、自己愿意协商的结果,是双方真实意思的表示,而且公正、合理。8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处置结果完全充足。9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。10、本协议为一次性结束处置协议,双方当事人应以此为断,2页共23页:..显现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:工伤和解协议书第2篇甲:_____________________身份证:______________________________乙:_____________________身份证:______________________________甲方为项目施工方,乙方为项目施工工人,乙方在施工过程中受到工伤,甲乙双经过友好协商,结合乙方自身情形、甲方的实际情况,在相互谅解、公平自己愿意的基础上,达本钱协议:一、甲乙双方依据国务院《工伤保险条例》《____省工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达本钱协议,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的`赔偿项目及数额。二、乙方是甲方即施工方的施工人员,双方存在正常劳动关系,3页共23页:.._________年______月_____日在项目工地受伤,现已经医院治疗,且甲方因乙方受伤事故,已经支出医疗费、生活费等费用元。三、甲乙双方依据相关法律法规规定,甲方同意赔偿乙方共计人民币________元,现支出人民币_______元,乙方需在____日内搭配甲方启动保险理赔程序;理赔款到达乙方银行账户(收款账号为:_____________________________)后,乙方需全额返还甲方后,甲方在______日内支出剩余赔偿款人民币__________元。四、乙方清楚并同意上述赔偿款已包含但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、留宿费、住院伙食补助费、必须的营养费、残疾赔偿金、残疾辅佑襄助器具费、被扶养人生活费、因康复护理、连续治疗实际发生的必须康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支出乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。五、甲乙双方承诺:1、甲方作出如下叙述和保证:(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必须的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有管束力的义务。4页共23页:..、乙方作出如下叙述和保证如下:(1)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必须的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时,已充足了解本协议处置事项,并在公平自己愿意的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何弥补;(3)本协议自签定之日起对其构成有管束力的义务;六、违约责任假如一方违反其在本协议中所作的叙述、保证或其他义务,而使另一方受到损失,则守约方有权要求予以赔偿。七、保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。甲:__________________________乙:_______________________________________年________月_____日5页共23页:..年________月_____日工伤和解协议书第3篇甲方(单位):住址:法定代表人:乙方(职工):__,住__。身份证号:乙方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平、自己愿意、公正、正义以及互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:一和解费用第一,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支出的医疗费、交通费等各项费用共计__元(大写:人民币__);经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支出伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支出的全部费用,合计人民币__元(大写:__)。第二,以上全部和解费用共计人民币__元(大写:__)。二、费用支出第一,在本协议签订之前已由甲方垫付或直接支出合计人民币6页共23页:..元(大写:__),尚需支出合计人民币__元(大写:__)。第二,本协议签订后日内,甲方向乙方支出人民币元(大写:__),余款人民币元(大写:__)于前付清。三、乙方对费用的处置乙方收到全部和解费用后,应当合理调配、处置,自发留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行决议,后果由乙方自行承当。四、劳动合同停止甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行停止。五、乙方承诺第一,乙方承诺乙方自和解协议签订生效之日起,乙方身体或心理以及精神方面发生任何问题以及产生相关经济费用支出,均由乙方自行负责,乙方完全清楚做出此项承诺的法律效力,承当因此做出的权利处分的法律后果;第二,乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任;第三,乙方认可甲方已经充足乙方的全部权利要求与利益主张。六、违约责任第一,若甲方延后向乙方支出本协议商定的一次性补助金,则7页共23页:..3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超出一次性补助金总额的20%。第二,乙方领取甲方支出的和解费用后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支出的全部合理费用支出,并承当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支出全部和解费用的20%的违约金。七、协议生效本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;协议自甲乙双方签字或盖章后即发生法律效力。八、其他本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处置结果完全充足。甲方(签章):乙方(签字):时间:时间:协议签订地方:见证人:工伤和解协议书第4篇8页共23页:..XXXX公司(以下简称甲方)协议方:XXXX公司(以下简称乙方)XXXX年X月X日,甲方委托乙方将XX货物汽运发运到重庆,乙方擅自更改运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币XXX元,且耽误了XX天,现收货方要求甲方赔偿损失XXXXX元。经协商,甲乙双方达成如下协议条款,共同遵守:一、乙方乐意于XXXX年X月X日一次性赔偿甲方人民币XXXXX元,以作为甲方对收货方的赔偿,甲方表示同意。二、甲方同意本协议第一条履行完毕后,放弃对乙方其它责任的追究。三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约,需向守约方支出违约金人民币XXXX元。四、本协议一式两份,双方各执一份。协议人:(甲方盖章)协议人:(乙方盖章)法定代表人或委托代理人:(签字)法定代表人或委托代理人:(签字)签订时间:签订时间:工伤和解协议书第5篇甲方:济南——————————————有限公司9页共23页:..20__年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作,20__年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤,20__年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤,20__年12月31日济南市劳动本领鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议:1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计元,济南市工伤保险基金报销的医疗费元归还甲方为乙方垫付的医疗费,甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方归还。2、甲方共计给付乙方人民币元包含伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支出的一次性伤残补助金14950元等各项费用;3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班,双方同意并认可劳动合同关系已解除。4、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自己愿意的情况下签定本协议。6、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。10页共23页:..乙方:年月日年月日工伤和解协议书第6篇甲方:_______________乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)_____(系受害人妻子,身份证号:_____)受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日降生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤损害,经甲方全力抢救,适时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人奉养的全体亲属委托(特别授权)处置王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着公平自己愿意、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:一、本次事件就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方乐意承当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(奉养亲属):父亲:_____,降生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____母亲:_____,降生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证11页共23页:.._____妻子:_____,降生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____女儿:_____,降生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____儿子:_____,降生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____乙方承诺已得到全部王建明奉养亲属的特别授权及认可,保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自身在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在公平自己愿意基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支出各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支出的全部费用,包含但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、奉养亲属抚恤金,以及死者家属处置后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外,甲方不再支出任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣裳、烧纸,化妆、运尸以及处置后事过程中12页共23页:..四、付款方式及期限本协议签订后第二天内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在奉养亲属间依法合理调配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部奉养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排出其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责除去记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处置概由乙方负责。六、违约责任1、甲方延后付款的,乙方有权要求甲方一次性支出余款。乙方13页共23页:..整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支出实现债权的费用,包含但不限于***费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、叙述与保证1、乙方需向甲方供给证明自身身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供给,并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充足考虑到对方实际情况的'基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违反法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由更改、解除。甲方:__________乙方:__________14页共23页:..年_____月_____日工伤和解协议书第7篇甲方:公司乙方:身份证号:为了解决乙方工伤事宜,依据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着公平协商、互谅互让的'原则,经充足协商达成协议如下:一、乙方被甲方聘为职工,年月日乙方在工作时因自身不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元,共计元,上述款项已由甲方全部支出。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自身负责。三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅佑襄助器具费、就业补助金等各项费用共计元整;该款于本协议签订日内一次性付清。15页共23页:..不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后,乙方自己愿意放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。六、乙方自己愿意放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自己愿意,是真实意思的表示,不存在威逼等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。甲方:乙方:见证人:年月日工伤和解协议书第8篇甲方:________________乙方:________________16页共23页:..“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着公平协商、互谅互让的原则,经充足协商达成协议如下:一、乙方被甲方聘为职工,________年________月________日乙方在工作时因自身不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、生活补助________元、护理费________元、交通费________元,共计________元,上述款项已由甲方全部支出。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自身负责。三、乙方自己愿意放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定,经甲乙双方在自己愿意、公平基础上多次充足协商,甲方赔偿给乙方:住院伙食补助费、交通留宿费、住院期间护理费和出院以后全部费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、辅佑襄助器具费用、后续治疗费(包含进行再次手术费用及康复费用)、奉养亲属生活补助费等各项费用一次性弥补人民币________元整;综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性弥补________元整,________日内付清。四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相17页共23页:..五、乙方领取上述各项款项后,乙方自己愿意放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的高处与低处如何,乙方均自己愿意放弃要求赔偿差额的权利,甲方也自己愿意放弃退还差额的权利。乙方自己愿意放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何职责。七、本协议的达成,完全出于甲乙双方的自己愿意,是真实意思的表示,不存在本协议双方确认无重点误会、显失公正、欺诈、胁迫、串同等违反法律、法规的情形以后,自己愿意进行签字并按印,双方不得以任何理由反悔。八、本协议为本次事故一次性结束处置。九、本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份,双方各持壹份。甲方:_____________________乙方:____________________________年_______月_______日_______年_______月_______日工伤和解协议书第9篇18页共23页:..______有限公司乙方:父亲:______,身份证号码:____________妻子:______,身份证号码:____________女儿:______,身份证号码:____________长子:______,身份证号码:____________次子:______,身份证号码:____________依据《工伤保险条例》等相关法律法规之规定,甲、乙双方在____司法所的主持调解下,在公平、自己愿意、协商一致的基础上,就张____工伤死亡赔偿相关事宜达成如下协议,以资共同遵守:一、丧葬补助金丧葬补助金=6个月的统筹地区上年度职工月平均工资=22360(×县标准)/2=11180元。综上,甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金计11180元。二、一次性工亡补助金一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍=17175_20=343500元。综上,甲方一次性赔偿乙方一次性工亡补助金计343500元。19页共23页:..奉养亲属抚恤金=职工月工资_30%。参照《江苏省关于实施若干问题的处置看法》第二十四条第三款的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定。死者女儿最多能赔20年,死者父亲能赔5年。女儿的抚恤金=1750_30%_12_20=126000元。父亲的抚恤金元。综上,甲方一次性赔偿乙方奉养亲属抚恤金计157500元。四、其他费用。在上述款项的基础上,甲方出于人道主义等方面考虑,自己愿意另行弥补乙方77820元。五、上述一、二、三、四项合计人民币590000元(大写:伍拾玖万元整)。除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或弥补费用。六、甲方一旦赔偿了上述款项,乙方及其近亲属就不再享有本应由工伤保险基金支出的丧葬补助金、一次性工亡补助金。全部转由甲方享有。奉养女儿的抚恤金从能够领取之日起前20年归甲方全部,20年后归奉养的女儿全部。奉养父亲的抚恤金从能够领取之日起前520页共23页:..5年以后归奉养的父亲全部。乙方及其近亲属应无条件的帮助甲方向工伤保险基金办理和领取相关工伤待遇费用,否则乙方应无条件返还甲方支出的全部款项并赔偿甲方可能因此受到的损失。七、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方工伤赔偿款之日起,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。八、付款时间丧葬补助金、一次性工亡补助金和人道主义弥补费用,共计432500元,甲方于本协议生效之日起5个工作日内一次性支出给乙方。奉养亲属抚恤金计157500元,甲方应于本协议生效之日起5个工作日内交于____司法所托管,如下述支出条件成就时____司法所应即日无条件支出给乙方,如下述支出条件因乙方原因不成就时____司法所应即日无条件返还给甲方。奉养女儿的抚恤金计126000元,自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支出单之日)起5个工作日内一次性支出给乙方。奉养父亲的抚恤金计31500元,自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支出单之日)起5个工作日内一次性支出给乙方。九、违约责任任何一方违反本协议商定内容,则构成违约,违约方需支出守约方人民币50000元(大写:伍万元整)作为违约金。21页共23页:..实现债权的费用,包含但不限于***费、律师费等。十、其他乙方永久性的授权为代理人,全权负责领取本协议项下的各项金额,并授权其帮助甲方处置本协议项下应由乙方承当的各项义务。调解单位主持了整个调解过程,并见证了整个工伤调解赔偿协议的签订。整个过程是在双方当事人自己愿意、公平的基础上进行调解。双方当事人是在公平协商基础上自己愿意达成调解赔偿协议的,整个过程不违反法律、法规和国家政策。甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,应当向甲方所在地人民法院诉讼解决。本协议一式六份,甲乙双方各执二份,调解单位备存两份。自三方签章或签字之日起生效。甲方(盖章):______有限公司乙方:父亲:________妻子:________授权代表:女儿:________长子:________次子:________调解单位(盖章):____县____镇人民调解委员会22页共23页:..________签订时间:____年____月____日23页共23页