文档介绍：该【婴儿腹泻护理常规 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【婴儿腹泻护理常规 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..由多病原、多因素引起的以腹泻症状为主的一组疾病。发病年龄多在2岁以下。【临床表现】1、胃肠道症状①轻型腹泻:大便每日数次或10余次,每次量不多,稀薄带水,常见奶瓣和泡沫。②重型腹泻:呕吐、腹泻频繁,每日大便10至数十次,每次量多,呈蛋花汤样。2、全身中毒症状①轻型腹泻患儿偶有低热。②中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。3、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现。①脱水:口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡,甚至昏迷、休克等。脱水程度见附表1,脱水性质见附表2。②代谢性酸中毒口唇樱桃红色、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。③,主要引起神经、肌肉兴奋性降低,表现为精神萎靡、反应低下、肌肉无力。腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱甚至肠麻痹、心率增快、心音低钝等,往往出现在补液过程中或脱水酸中毒被纠正后。④低钙和低镁血症常在脱水和酸中毒被纠正后出现。低钙血症表现为抽搐或惊厥等,较常见。低镁血症表现为震颤、手足搐搦或惊厥【治疗原则】:..、调整饮食。2、控制感染按医嘱给予抗感染治疗。3、纠正水和电解质紊乱、酸中毒口服补液用于轻、中度脱水患儿。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。补液方案应根据病史,临床表现及必要的实验室检查结果,综合水电紊乱性质、程度而定。4、对症治疗腹胀明显者用肛管排气或肌注新斯的明;呕吐严重者可针刺足三里、内关或肌注***丙嗪等。【护理评估】1、评估喂养方法及营养状况,了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方法、喂养次数及量,了解添加辅食及断奶的情况。2、注意腹泻开始的时间,观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。【护理问题】1、腹泻与饮食不当、消化道感染、消化道功能紊乱等有关。2、体液不足与呕吐、腹泻进水少有关。3、有皮肤完整性受损的危险与大便对臀部皮肤刺激有关。4、潜在并发症电解质紊乱。【护理措施】按儿科疾病一般护理常规。1、床旁隔离,卧床休息。2、观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等,观察面色、神志、皮肤、黏膜、前囟、眼窝、皮肤弹性、周围循环:..24小时出入水量。3、禁止进不易消化的脂肪类食物。腹泻严重者禁食6—8小时,腹泻好转后,逐渐恢复饮食。4、注意个人卫生,管理好粪便及呕吐物,以免交叉感染。5、加强口腔护理和皮肤护理。6、正确执行静脉输液,经常巡视,保证静脉输液顺利进行。【并发症观察及护理】(一)脱水和电解质紊乱病情观察:观察脱水程度及性质,监测电解质变化。护理:卧床休息,保暖,逐渐进少量流食,如米汤,藕粉,或稀粥,面汤等,慢慢地恢复正常饮食。鼓励多饮水。腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。(二)病毒性心肌炎病情观察:胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。护理:减轻心脏负荷强调卧床休息,保证充足的睡眠。根据具体情况逐渐增加活动量。(三)肠套叠病情观察:阵发性腹痛,呕吐,便血,腹部包块。护理:内科保守治疗。必要时做好术前准备。(四)营养不良病情观察:易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良,造成恶性循环。:..合理喂养,轻度营养不良患儿在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质和高热能食物。中度及重度营养不良患儿,热能和营养物质应由低到高,逐渐增加。【健康指导】加强新法育儿知识宣传,做到合理喂养。鼓励母乳喂养。添加辅食要循序渐进,避免夏季断奶。注意保持食物新鲜、清洁、食具严格消毒,避免肠道感染。教育儿童饭前洗手,勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。3、加强体格锻炼,适当户外活动。衣着合适,避免感冒,夏季多饮水。:..1脱水程度即累积的体液损失,分为轻、中、重三种。轻度中度重度精神状态无明显改变烦躁或萎靡昏睡或昏迷皮肤及黏膜皮肤弹性稍差皮肤弹性差皮肤弹性极差口腔黏膜稍干燥口腔黏膜干燥口腔黏膜及干燥眼窝及前囟凹陷轻度明显极明显眼泪有少无尿量略减少明显减少少尿或无尿周围循环衰无不明显明显酸中毒无有严重失水占体重百分比以下5%10%10%以上表2脱水性质分为等渗性、低渗性和高渗性三种,等渗性脱水临床最多见。低渗性等渗性高渗性以失盐为主,常见水与电解质丢失大以失水为主,补于病程致相同,常见于病充高钠液体过原因及诱因较长,营养不良和程;较短、营养状况多,高热入水量比较好者少,大量出汗等重度脱水者血钠浓度<130mmol/L130?150mmol/L>150mmol/L口渴不明显明显极明显皮肤弹性极差稍差尚可血压很低低正常或稍低神志嗜睡或昏迷精神萎靡烦躁易激惹表3几种常用混合溶液的简便配制方法见下表:混合溶(%乳酸5%或10%葡萄糖(ml)10%***化钠5%碳酸氢钠液钠)1::1液500302:3:1液5001547(28)4:3:1液5002024(15)1:4液500933(20)