文档介绍：该【吸入性损伤人工气道护理专家共识 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【10】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【吸入性损伤人工气道护理专家共识 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体位,每2h翻身一次,早期(伤后96h)未建立人工气道的吸入性损伤患者不建议翻身或俯卧体位。(证据等级为5c,推荐级别为A级):气管切开后气切导管必须牢固固定,可采用固定带环绕头颈部固定,切口分泌物过多时,采用泡沫敷料覆盖创面。实时调整固定带的松:..褶皱的皮肤充分暴露颈部,检查固定带的松紧度。在交接班时、翻身前后、改变体位前后、吸痰前后、进行气道干预性治疗前后(如支气管镜检查),必须检查气管切开固定带,气管切开后一周内,检查固定带的松紧度每1h一次,做好交接班。一般气管切开后初期不予更换套管,如确需更换,应做好意外脱管紧急置管的准备,床旁配备气管切开包以备意外脱管时应急使用,套管一旦脱出不可沿原切口盲目插入,应协助医生重新置入气管切开导管。,应严密观察气道的情况、呼吸情况、血氧饱和度等,观察有无食物返流、误吸、吸入性肺炎、皮下气肿、气胸等并发症。专家推荐意见(证据等级为4a,推荐级别为A级):监测气囊内压力每4~6h一次,患者变换体位后需重新测量气囊压力,采用专用气囊测压仪维持气囊压力在25~30cmH2O。停止机械通气时,需评估患者的自主有效咳嗽情况,有无误吸风险,如无剧烈咳嗽反应、无食物返流误吸,可予以气囊完全放气,减少对气管壁的持续压迫。如患者有剧烈咳嗽,烦躁不安,可见食物从气管切开处溢出或反复出现吸入性肺炎等情况,机械通气时,给予正压通气模式或加用PEEP时,则不建议气囊放气,应充足气囊,防止漏气、防止发生脱管、误吸等并发症。专家推荐意见(证据等级为5c,推荐级别为A级):教会患者腹式呼吸、缩唇训练等加快肺康复。专家推荐意见(证据等级为5b,推荐级别为A级):协助医生采用支气管镜进行气道灌洗,清理气道,留取肺泡灌洗液行微生物培养,针对性地实施抗感染治疗,改善预后。:..制度与培训专家推荐意见(证据等级为5b,推荐级别为A级):吸入性损伤的气道护理极具专科性,护理管理者应当建立标准化管理制度和培训机制,提高护士专科护理技能水平,保证护理质量。结语规范的风险评估气道清理技术、通气护理、导管护理等,保持气道通畅,提高肺的顺应性,可以维持机体正常氧合,促进气道黏膜修复,是吸入性损伤救治成功的关键环节。鉴于气道管理紧密关系到吸入性损伤患者的预后,我们应用循证研究法,检索国内外循证资源和数据库,总结最佳证据,再采用专家会议法最终拟定本共识,旨在为吸入性损伤气道管理的实施形成规范化的技术方案。但本共识仅纳入了专家共识、系统评价、指南、证据总结作为初稿制定的依据,尚需要更多临床随机对照研究来进一步规范气道护理的细节。