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医用气体系统安全管理指南.pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..医用气体系统安全管理指南1范围本指南规定了医疗和疾控机构医用气体系统安全生产工作管理的原则和要求。本指南适用于全国医疗和疾控机构医用气体系统安全生产标准化建设、检查、评定工作。2编制依据GB16912深度冷冻法生产氧气及相关气体安全技术规范GB50016建筑设计防火规范GB50029压缩空气站设计规范GB50030氧气站设计规范GB50751医用气体工程技术规范TSG21固定式压力容器安全技术监察规程TSGD0001压力管道安全技术监察规程TSGR0006气瓶安全技术监察规程GB51039综合医院建筑设计规范WS435医院医用气体系统运行管理YY/T0186医用中心吸引系统通用技术条件YY/T0187医用中心供氧系统通用技术条件YY/T0298医用分子筛制氧设备通用技术规范3术语和定义GB16912、GB50030、GB50751界定的以及下列术语和定义适用于本指南。为便于使用,以下重复列出了GB16912、GB50030、GB50751中的某些术语和定义。、治疗、诊断或预防用途,作用于病人或医疗器械的单一或混合成分气体。,包括医疗空气、器械空气、医用合成空气、牙科空气等。:..、污物和治疗用液体而设置的用于医疗用途的真空、由管道系统集中提供。,包含气源系统、监测和报警系统以及设置有阀门、终端组件的管道分配供应系统,用于供应医用气体。,该区域内病人需要一定时间的病情稳定后才能离开。如手术室、复苏室、抢救室、重症监护室、产房等。,并使其处于真空状态的气瓶。用于储存临界温度小于等于-50℃的低温液化气体。,通过管道输送气体至使用末端的装置。,根据医用气体系统的规模、复杂程度和管理工作的实际情况,配备相应管理和操作人员。,熟练掌握防火和灭火的基本技能。,具有安全意识和紧急处理能力。、安全技术、操作和维修等岗位的学****并根据其职责进行相应的学****和考核,考试合格后方可上岗。,应定期检查人员的工作情况和系统的工作状态,对检查结果应进行统计和分析,发现问题应及时处理,还应对系统运行和管理提出意见和建议。。(每年至少1次)接受医用气体专业应急培训,熟练掌握应:..急方法(特别是应急汇流排或瓶装气体的使用),经考核合格后方可上岗。,相关从业人员须持证上岗:a)特种设备安全负责人须取得《中华人民共和国特种设备安全管理人员证》(A3项目),医用气体管理人员宜取得《中华人民共和国特种设备安全管理人员证》(A3项目);b)医用气体运行操作人员须取得《中华人民共和国特种设备作业人员证》(R1项目)后方可上岗。,建立健全的各项管理制度,并公布执行。:a)人员岗位职责;b)交接班、值班制度;c)巡视检查制度;d)气瓶管理制度;e)安全管理制度;f)消防管理制度;g)安全教育培训制度;h)医气系统应急预案。,所有规章制度应严格执行。、管理档案和运行档案;档案资料应详实,全面反映医用气体系统的布局与工作情况,并根据变化及时更新。:a)医用气体系统概况(供气方式、用量情况等);b)供气源公司资质;c)运行承包商资质;d)运行人员培训及考核记录;e)运行人员特种作业操作证;f)相关设备的《特种设备使用登记证》、检验报告;:..g)压力表、安全阀、防爆片的合格证、检验报告;h)安全质量检查记录;i)应急演练及评估报告;j)设备隐患台账;:a)医用气体系统设计说明;b)医用气体系统总平面图;c)医用气体管道系统图;d)医用气体各楼层管道平面图;e)医用气体站平面布置图;f)医用气体站设备流程图、安装图;g)医用气体设备相关图纸、合格证、许可批件、技术文档、试验报告等资料;:a)外来人员进出登记记录;b)交接班记录;c)医用气体设备运行记录;d)医用气体入库、领用记录;e)终端巡检维修记录;f)氧气专用工具清洁消脂记录;。医气系统废止后原技术性档案继续保存≥5年。原管理性档案保存≥2年。所有运行记录档案保存≥2年。,其所从事的一切工作都应取得机构医用气体管理负责人的许可。,并取得相关资质。。。,对承包商为医院提供的产品应向承包商索取产品检验报告及合格证;其:..服务应符合国家相关法律法规及规范要求。。《危险化学品经营许可证》等资质,并对每一批次的医用气体产品向机构提供检测报告。《药品生产许可证》、《药品注册批件》等资质。《道路运输经营许可证》等资质。,向所在地负责特种设备使用登记的部门申请办理《特种设备使用登记证》。,并应当记录检查情况。月度检查内容主要为压力容器本体及其安全附件、装卸附件、安全保护装置、附属仪器仪表是否完好,各密封面有无泄漏,医气其他异常情况等。,年度检查按照TSG21的要求进行。年度检查工作完成后,应当进行压力容器使用安全状况分析,并对年度检查中发现的隐患及时消除。,向特种设备检验机构提出定期检验申请,并且做好定期检验相关的准备工作。、压力管道的安全阀、防爆片、压力表等安全附件须在检定有效期内,并存档相关文档。应急事件发生后,应对其进行后续评估,并立即采取适当措施以防止再发生;应急事件紧急处置后对相关指标应再次检测,指标符合相关规定后方可重新投入使用。,制定医用气体设备的巡视时间、检查内容、工作要求等内容,并安排操作人员进行巡视检查,发现故障和隐患及时处理,并如实填写相关记录。,再根据气源的供应模式和容量,以及站点的数量确定操作人员班次及数量。,应严格执行运行管理文件中规定的操作规范和事故处理流程。,医用气体设备维护应包括备用系统和报警系统的功能测试。,发现问题及时处理并上报;医用气体系统在发生紧急情况时应采取应急措施,必要时应停机处理。,储备足够的备品备件和应急物资。,应立即向管理人员报告。管理人员接到报告后,应立即组织人员进行检查处理。:..(每月至少1次)。压力容器、压力管道及安全附件应按规定进行定期检验。,应咨询医用气体管理人员,以确保医用气体拥有足够的容量,能够在特定压力下满足流量需求。、供氧站等不得设置在地下室或半地下室。、低温液体储罐宜布置在室外。当液氧贮罐、低温液体储罐确需室内布置时,宜设置在通风良好的单独房间内,且液氧贮罐的总几何容积不得超过10m3,并符合《氧气站设计规范》的规定。:a)单罐容积不应大于5m3,总容积不宜大于20m3;b)。c)医用液氧储罐与医疗机构外建筑的防火间距应符合《建筑设计防火规范》的规定,与医疗机构内建筑的防火间距应符合《医用气体工程技术规范》的规定。,不应有可燃物和设置沥青路面,在机动输送设备下方的不燃材料地面至少等于车辆的全长。,并确保灭火器材齐全、有效。。各种气体及低温液体储罐周围应设安全标志,必要时设单独防撞围栏或围墙。储罐本体应有相关标识。,应向外开启,并不得采用木质等可燃材料制作。,不用时保持锁闭;窗户应加装金属栅栏。、管道、阀门、仪表及零部件严禁沾染油脂;氧气压力表必须设有禁油标志。,现场不准堆放与生产无关的其它物品。、液氧贮罐等应设防雷接地装置。并应符合现行国家标准《建筑物防雷设计规范》GB50057的规定。、火灾危险的房间或区域内的电气设施,应符合《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》GB50058的规定。液氧储配区、氧气调压阀组间为21区火灾危险区,氧气贮罐间、氧气贮气囊间等,应为22区火灾危险区。。:..,设置符合医疗要求的医用氧气气源供应模式。推荐使用液氧和瓶装气作为氧气气源。,并对证件进行公示。。,禁止在充装站外由罐车等移动式压力容器直接对气瓶进行充装;禁止将气瓶内气体直接向气体气瓶倒装。,严禁用明火和电热散热器采暖。、氧气管道和阀门、与氧接触的仪表、工机具、检修氧气设备人员的防护用品等,严禁被油脂污染。,定期进行清洁消油脂,并做好相关记录。、排放液氧以及放散氧气时,应通知周围严禁动火,并设专人监护。,应查明原因,常压贮罐采取补充珠光砂或更换珠光砂,真空绝热贮罐采用抽真空等措施排除故障。,应立即停用,排液加温至常温,可靠切断贮槽与外部连接的管道,进行查漏。%。,不准超装。,严禁穿着化纤类衣物进入氧气站。,全面检查储罐、汽化器、阀门、系统管道及安全附件是否完好,各阀门应转动灵活,开度适当,无泄漏现象。。,操作时人员应站在阀的侧面。禁止非调节阀门作调节使用。。,严禁使用火烤或用用具敲击冻块;氧气阀门或管道应用40℃温水融化。,真空管道及真空软管出现大面积结霜时,不宜继续使用。,应带防冻伤手套,佩戴护目镜,防止冻伤。。。:..,当最大流量的单台机组故障时,其余的机组应能满足设计流量。,室内进气应确保空气质量等于或优于室外。进气口应采取防止异物进入措施。机组应设置过滤除菌设备。。、气味、振动或发生故障,应立即停机检查。,并确认处于完好状态,方可启动。、仪器、仪表,并确认阀门开、关状态。,应对润滑油系统进行严格的检修,检修后还应进行清扫和调试。检修后应彻底清理,严防异物进入或遗留在设备内。。,定时检查压力、露点、温度、运行状态等参数。。,当最大流量的单台真空泵故障时,其余的真空泵应能满足设计流量。、四级生物安全实验室及放射性沾染场所。,不应与压缩空气进气口处于同一高度,离开建筑物的门窗。排气口应设置有害气体警示标识。,液环式真空泵水箱的污水应定期进行更换。,灭菌后方可排放。。,定时检查压力、水温、电机温度、电流等参数。、,并符合下列规定:a)汇流排间只存放该汇流排使用的医用气体,不得存放其他种类的医用气体。储存区应分为满瓶区和空瓶区,并应采取防止瓶倒的措施。b)汇流排间应防止阳光直射,地坪应平整、耐磨、防滑、受撞击不产生火花,并应有防瓶倒的设施。:..c)汇流排间气瓶的数量应控制在操作和储存数目的最低要求,汇流排房间不得用作其他用途。,并应符合下列规定:a)医用气体的存储库不应设置在地下空间或半地下空间,储存库内不得有地沟、暗道,库房内应设置良好的通风、干燥措施;b)库内气瓶应分满瓶区、空瓶区布置,并应设置明显的区域标记和防倾倒措施;c)瓶库内应防止阳光直射,严禁明火。℃;空瓶与实瓶应当分开放置,并有明显标志;毒性气体实瓶和瓶内气体相互接触能引起燃烧、爆炸、产生毒物的实瓶,应当分室存放,并在附近配备防毒用具和消防器材。,应旋紧瓶帽,放置整齐,留出通道。气瓶立放时,应设有防倒装置。、医用气体储存库的房间内宜设置相应气体浓度报警仪。房间换气次数应不少于8次/h,或平时不少于3次/h,事故状况时不少于12次/h。、氧气管道和阀门、与氧接触的仪表、工机具、检修氧气设备人员的防护用品等,严禁被油脂污染。,并定期进行清洁消油脂,并做好相关记录。,并做好相关记录。。。气瓶充装单位应当在充装完毕检验合格的气瓶上牢固黏贴充装产品合格证。,瓶阀、接口、等附件完好,无漏气、滑丝、松动等情况。,永久气体气瓶必须留有余压,;液化气体、%~%规定充装量的剩余气体。,工作地点不固定且移动较频繁时,应固定在专用手推车上,防止倾倒,严禁卧放使用。、存储、使用过程中应做好防撞击措施,有防止气瓶倾倒的措施。、可靠的搬运工具移动气瓶,禁止将焊接绝热气瓶卧放搬运和储存。:a)公称容积大于等于5L的钢制无缝气瓶,应当配有螺纹连接的快装式瓶帽或者固定式保护罩;b)公称容积大于等于10L的钢制焊接气瓶(含溶解乙炔气瓶),应当配有不可拆卸的保护罩或者固定式瓶帽。:..,必须严格遵守国家危险品运输的有关规定。运输和装卸气瓶时,必须配戴好气瓶瓶帽(有防护罩的气瓶除外)和防震圈(集装气瓶除外)。,送到有相应资质的气瓶定期检验机构进行定期检验。、钢质焊接气瓶、铝合金无缝气瓶的检验周期:a)盛装氮、%的无腐蚀性高纯气体的气瓶,每5年检验一次;b)盛装对瓶体材料能产生腐蚀作用的气体的气瓶,每2年检验一次;c)盛装其他气体的气瓶,每3年检验一次;d)焊接绝热气瓶,每3年检验一次。《医用气体工程技术规范》的相关要求。、重症监护病房、抢救室等生命支持区域的医用气体管道宜从气源单独接入。,标识应包括气体的名称、颜色标记、气体流动方向的箭头,压力表应标明压力上下线。,本单位医用气体终端应统一为同种制式标准。,并应有清晰地颜色及中文标识代号。、快闭型的阀门。,每一路均应满足最大流量及卸放需要;减压器前应设置可定期清洗的过滤器。医用气体调节装置宜配置旁通阀门以备检修使用。、传感器前应设置专用阀门,以备设备检修使用。、办公室,并不应穿过不使用氧气的房间。当必须通过不使用氧气的房间时,则该房间内应采取防止氧气泄漏等措施。、构筑物下面或穿过烟道和电缆沟。。。当架空敷设有困难时,可采用不通行地沟敷设或直接埋地敷设。架空氧气管道的法兰、螺纹、阀门等易泄漏处下方,不应有建筑物。,沟上应设防止可燃物料、火花和雨水侵入的不燃烧体盖板;直接埋地或不通行地沟敷设的氧气管道上,不应装设阀门或法兰连接点;当必须设阀门时,应设阀门操作井。,其他导电线路不得与氧气管道敷设在同一支架上;严:..禁氧气管道与油品管道、腐蚀性介质管道和各种导电线路敷设在同一地沟内。,医用气体的管材均应采用无缝铜管或无缝不锈钢管;医用负压管道建议使用无缝铜管或无缝不锈钢管。,禁止随意增设氧气用户或用点。,储备足够的备品备件和应急物资。,一切与氧气接触的部件应严格禁油;并且应至少每周1次对工具进行消油脂、清洁消毒。,应按照感控要求进行手卫生消毒等。,手动氧气阀门应缓慢开启,操作时人员应站在阀的侧面。,禁止非调节阀门作调节使用。,每季度至少1次对医用气体管道、医用气体终端进行检查,检查包括外观、压力、机械机构,有无漏气现象等。。,检查包括对外观、压力表、机械机构、有无漏气现象等,并对减压器前的过滤器进行检查清理。,设置符合安全运行要求的医用气体监测和报警系统。,以便于运行管理。,宜采用声光信号报警器,并应满足下列要求:a)气体起源报警器应安装在24h有值班人员不断监控的区域内;b)气体起源报警器的用电电源应接入机构的应急备用电源;c)应每月至少一次对医用气体报警器进行检查和测试。(如:防冻手套、面罩、护目镜等),避免被液氧、液氮等低温液体冻伤。(包括流动岗位)作业时间内8h连续接触噪声,最高不应超过85dB(A)。现有机房的噪声超过标准的,应设隔声装置或单独的隔声操作室。对不能设隔声操作室的区域或岗位,应给操作人员配备耳塞或耳罩。:..、噪音等职业危害的岗位,现场应设置相应的职业危害告知标识和劳动保护用品安全标识。。,应当按照《工作场所职业病危害警示标识》(GBZ158)的规定,在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。,严禁携带火种进入氧气站,每次动火前应办理“动火许可证”。在设备、管道上动火时,氧气含量必须控制在23%以下。;医用气体维修许可备案适用于可能影响医用气体对终端供应的工作,包括对现有医用气体系统的保养、维修、改建等。、维修、改建工作,须由医用气体管理负责人、使用部门负责人对实施方案进行认可并签字;实施方案需明确:实施人员、实施位置、起止时间、工作程序、影响范围以及保障措施等,形象范围较大的还应由主管院级领导、医务、护理等部门认可并签字。、改造工作中起领导作用,应充分了解施工中可能造成的影响,实现进行风险评估,做好工作前准备,包括必须的人员、物资和应急措施。,应按要求对系统进行试压、脱脂并用无油的干燥氮气进行吹扫,当罐内气体露点不高于-45℃时,方可投入使用。、检修后或长期停用后再投入使用前,应将管内残留的水分、铁屑、杂物等用无油干燥空气或氮气吹扫干净,直至无铁锈、尘埃及其它杂物为止。严禁用氧气吹扫管道。、维修后的氧气管系,其中如有过滤器,则在送氧前,应确认氧气过滤器内清洁无杂物。氧气过滤器应定期清洗。,但与设备、阀门连接处可采用法兰或螺纹。螺纹连接处,应采用聚四***乙烯薄膜作为填料,严禁用涂铅红的麻、棉丝或其它含油脂的材料。、阀门等与氧气接触的一切部件,安装前、检修后必须进行严格的除锈、脱脂。,试验要求应符合以下规定:a)氧气管道的压力试验介质应用不含油的干净水或干燥空气、氮气。严禁使用氧气做试验介质,当使用氮气做试验介质时,应注意安全,防止发生窒息事故。b),氧气管道禁止用气体做压力试验。氧气管道水压试验后,应及时进行干燥处理。c)管道做压力试验时,,;,。试验的方法和要求按GB50235的规定进行。d)氧气管道压力试验合格后应进行泄漏性试验,试验用介质应是无油、干燥、洁净的空气或氮气,试验压力等于管道设计压力。管道内气体压力达到设计压力后保持24h,%;%为合格。:..,制定医用气体应急预案,应急预案应涵盖医用气体管道终端漏气、低温储罐泄漏、设备故障、停电、停水等情况。:a)应急处置基本原则;b)应急组织体系、构成单位或人员,并以结构图的形式表示;c)信息报告程序、联系方式及报告内容;d)应急处置流程,生命支持区域保障措施;e)应急物资的储备数量和存放地点。:a)事件的报告程序和预案启动程序;b)采取的措施,如关闭区域截止阀,使用气瓶供气等;c)与其他人员或部门联系的办法和程序;d)呼叫承包商;e)手术室、ICU、急诊等重点部门的保障措施;f)应急事件的详细记录。:a)紧急情况的性质、影响范围;b)医用气体储备的情况;c)紧急情况可能持续的时间;d)采取的补救措施。,储备足够的维修配件及应急物资,宜配备一定数量可用气瓶直接为末端设备供气的转换装置。,储备保证生命支持区域≥4h的用气量。,应约定应急服务内容及响应时间,要求供应商为机构提供应急服务。、护理、医用气体管理等部门,保持有效沟通并定期组织联合演练。,详细记录演练过程,并对应急演练效果进行评估,形成应急演练记录及评估报告,发现问题应及时改进。:..:a)演练目标、时间、地点、参与人员;b)演练过程描述及演练照片;c)演练效果评价、演练存在的问题及改进措施。,应对其进行后续评估,并立即采取适当措施以防止类似事件再次发生。:Thedocumen