文档介绍：该【2021血透室医疗质量与安全管理小组活动记录 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【49】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2021血透室医疗质量与安全管理小组活动记录 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..1、患者健康教育覆盖率100%2、急救仪器、药品、物品完好率100%3、消毒隔离合格率100%4、药品管理合格率≥95%5、医疗文书书写合格率≥95%6、核心制度知晓率≥90%7、三基三严考核合格率100%8、患者对医务人员服务满意度≥98%9、年计划达标率100%10、无菌物品合格率100%11、科室绩效考核方案知晓率≥80%12、手卫生依从性≥95%13、主动报告医疗安全不良事故、院感爆发处理上报流程知晓率100%14、职业暴露处理上报流程知晓率100%15、消毒登记监测合格率100%16、年事故发生率为017、门诊住院登记完整率100%18、传染病报告及时率100%:..会议时间:2021年7月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:,对于停水、停电、火灾的应急,处理能力明显不足。,年资高的护理人员能自如处理,低年资对突发事件的应急处理不熟悉。,技术操作不够规范、娴熟,在环节和流程中不能完全做到稳、准、快。,让各项应急事件的处理有据可依,将所有的流程资料整理归档,在各项突发事件处理流程文件完善后,组织全科医护人员学****应急处理理论知识,在掌握应对各项突发事件理论知识基础上,再进行相关应急演练和专科操作练****并在学****训练中不断修正应急流程。,制定评分标准,每月对所培训内容进行考核,记录在考核中存在问题,充分提前医护人员在操作过程中所提出意见,结合相关操作规程综合分析,适当修正所制定应急流程。、专科操作的支持,实现从情景演:..演****和考核,使医护人员急救技能从理论到实际应用的转变,有效规范医护人员应对突发事件的行为,确保应急反应速度和反应能力。效果评价通过应急演练,为医护人员提供发挥才能的平台,促进了医护人员人才梯队建设,大大提高了全科医护人员对突发事件防范意识和处理能力。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:;(二级医院评审细则检查里有明确规定);、患者年龄出错,干体重大部分未记录;;;,如:血压记录次数不够;;,缺少处理内容;。,对可能引发的纠纷认识不足,只注重技术操作而忽视书写;,在观察以及询问病情时,往往不能从患者大同小异的主诉中注意从病情发展趋势中及时发现病情变化,及时处理;,容易忽略某些重要信息;,造成记录不全;:..没有完善病历规范化标准以及考核评分标准,质控力度不够。,透析结束收回病历进行电脑登记以前进一步检查以发现漏项,及时补回后才能把病历放回病历车。。由当班医生和管床护士、护士长、质控员三级管理。当班医生和管床护士把好书写关,护士长把好全科病历关,质控员每月检查把好质量关,尤其强调当班医生和管床护士的自查,从而减少透析病历带着问题归档。《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》,每个医护人员要对病历潜在的法律问题进行分析讨论,提高医护人员的法律意识,在为病人提供优质医疗服务的同时保护自身的合法权益,降低职业风险。,及时分辨病情及时处理,提高临床的抢救能力以及准确书写水平,并强调医护的沟通,以保证医护记录的一致性。:..会议时间:2021年9月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:医院感染检查结果工作亮点:血透预检分诊处对出入本院人员的询问及登记详细、到位,包括对人员的呼吸道症状和流行病学史等内容的逐一询问;预检台消毒物品齐全,消毒记录登记完整;督促患者勤洗手,严格执行手卫生;利用信息化技术每日监测员工及陪护人员,对员工体温均详细登记;全员风险教育及防控新冠知识培训完善,进行突发情况演练;医疗废物分类收集、交接运送、暂存及处置登记完整,转运通道设计合理;防护设备齐全准备齐全;设有应急疑似病人的专门隔离透析区及转运路线;护士都能掌握空气、物表、透析液、透析用水等细菌监测方法;护理人员较好掌握消毒液的配制方法及空气消毒机的使用方法,并做好记录。,废液袋倒挂,消毒液加盖不严,瓶体较脏。,回血下机时由患者按压未经处理的内瘘穿刺部位,使用后穿刺针裸针放置,存在职业暴露的危险,阳性区治疗车、血压计未固定,没有标识。:..手卫生不到位,一双手套戴到底,手套上有明显血迹,未更换而是用快速手消,不更换手套。在整个操作过程忽视洗手,同时医务人员存在共用防护用品现象。如诊治完一个患者进行下一个患者治疗或开始另一项诊疗操作时未更换防护用品并洗手或手消毒。如果周围机器响或患者有问题发生,没有脱下手套,即使脱下手套未用快速手消,就直接接触患者,难以做到一人一清洗一消毒。,混放。。、医务人员通道、污物通道,少数医护人员为了方面自身工作,医务人员通道和患者通道交叉共用,清洁区、污染区分区不明,透析区内患者及家属随意走动。覆盖穿刺点纱布未按无菌操作规范执行,纱布污染,两联瓶及消毒缸取用一直敞开。:透析大厅通风换气差,透析机21台,一天透析患者近40人,同一张床每天可更换2~3人,室内空气、物体表面污染,两班之间对患者可重复使用的设备如透析机的每台消毒及床表面的消毒、透析用水管路的消毒、环境、治疗车台面、床不能及时消毒或消毒方法不正确,未做消毒剂残留量检测,也未用测试纸确认有无残留消毒液。终末消毒无法落实,只有下机后才能做一次终末处理。血透机内部只是在每天所有透析结束后才消毒。,从业人员基础知识薄弱,提问卫生部《血液化标准操作规程(2012版)》相关知识,回答不全面。整改措施:..规范管理①环境管理:透析室内保持清洁整齐、空气新鲜。室内配备空气消毒设施,每日进行空气消毒。地面及室内桌、椅、床头柜等每日用清水拖擦2次,机器保持清洁,必要时用75%乙醇擦拭。有污染时随时擦拭消毒。水龙头、水池用清水擦拭,保持清洁。拖把分开使用。②人员管理:透析室只允许本室工作人员出入,非透析室工作人员不得入内。工作人员进入透析室应穿专用工作服,戴工作帽、口罩、换鞋。备有外出工作服、鞋,进出应更衣、换鞋。透析室内禁止进餐或吸烟。工作人员操作时注意消毒隔离,加强自身防护。加强保洁员的管理,保洁员的医院感染管理是控制医院感染的重要环节,应引起高度重视,加大人力、物力、财力的投入。,给患者做透析操作时,应严格无菌技术。各种无菌治疗盘内物品及治疗包、无菌钳等按治疗室消毒隔离制度执行。阳性患者用物贴上标签,注明日期并按规定的方法进行清洁消毒和灭菌。传染病患者透析应在隔离透析室进行,固定床位、专机透析,采取相应的隔离、消毒措施。急诊患者应专机透析。加强透析液制备过程的质量监测并有记录。对透析中出现发热反应的患者,必要时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。,组织学****医院感染管理的相关知识,进一步落实医护人员《血液净化标准操作规范2012年》《医疗机构血液透析室管理规范》《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》《医院消毒卫生标准》《消毒技术规范等》等学****基本信息:-V动死亡病透析并发次小人长临静脉术人症例次低通高通时次期时透析总人次、滤过、灌流汇总项目7月8月9月透析总人次HDF总人数灌流总人数透析总人次、滤过、灌流分布图本季度透析并发症为透析低血压,透析高血压,肌肉痉挛,管路凝血,与上季度前四位透析并发症例数相同。且本季度血透患者相关检验指标完成率及达标率不理想,血钙及血清铁蛋白控制率不理想。存在问题:,少数反复发生透析低血压的透析患未听从医护人员的建议调整干体重,未听从医师建议服用升压药物。,部分患者坚果摄入较多,磷的摄入过多,部分患者服用调整钙磷药物不及时、不规范,患者对钙磷紊乱危害认识不到位;,影响患者的服药依从性;管路凝血:..素相关,且部分患者心功能差,血透通路血流量需予以低剂量运行。,延续院外的不良生活****惯,不按时监测,复查,对血压、钙磷的关注度低,未及时监测血压,服药时间随意,超滤量大,引起血压波动,钙磷不达标。,部分患者出现感冒甚至肺部感染、心衰,透析干体重下降,亦引起血压的波动,影响透析超滤量,未达到真实干体重,,透析高血压,肌肉痉挛是我科质控难点,加之医保的相关政策限制,透析患者的自费费用大,较多患者承受不起降磷药物及静脉铁剂,影响肾性骨病的控制及贫血的纠正,以至血磷及血清铁蛋白达标率低整改措施:,加强疾病相关知识及健康知识宣教,进行个体化健康教育。,避免超滤过多、过少,,加强工作责任心,注重工作细节,加强护理,建立优质血管通路。,让患者了解肾性骨病的危害,以促使患者积极主动的要求自己血钙、血磷、血清铁蛋白达标。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:,工作经验不足,对专业知识不够熟悉,技术操作不够娴熟,对患者出现或可能出现的危象无法及时发现,缺乏必要的应急管理能力。,使得护士与患者之间未能建立有效沟通桥梁,工作中缺乏换位思考和护患沟通技巧以及预见差错的能力,对于患者的需求无法准确了解。,未能正确认识工作中存在的潜在法律问题,医护人员综合素质、执行法律法规的能力以及落实规章制度的能力不足,遇到护患纠纷事件无法有效解决。透析治疗前未能如实告知患者风险、并发症,血液灌流、抗凝治疗患者及家属未及时签署知情同意书。①血透室是高危科室,血液透析治疗的风险很大,护理队伍年轻化,护理及操作经验不足,安全防范意识不强,对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力。②医护人员专科操作技能有待提高:血液透析治疗需根据病人的实际情况选择建立合适的血液通路,如颈内静脉置管、动静脉内瘘、动静脉直接穿刺,穿刺技术要求高、难度大,操作技术不熟练易给病人造成不必要的痛苦,如血肿、动脉瘤、出血及感染等,仪器设备的操作:..③颈内静脉置管护理:患者置管处皮肤管口周围易发生感染,颈内静脉粗大,一旦发生血行感染,患者将有生命危险。护士更换敷料时动作不轻柔或操作不仔细造成脱管。血液透析中肝素用量不当,导致置管处出血。封管用的肝素量不够,或封管方法不正确易使导管堵塞,影响患者的治疗,重新置管既增加患者的痛苦又增加患者的经济负担。、停电、机器故障、管路滑脱等突发事件,护士的专科技能及综合素质在此可充分显现,临床经验的积累需要时间,需要更多的实际工作体验,方能做到从容应对突发事件。,树立安全防范意识:定期组织护士学****有关法律、法规,提高护理人员的法律意识。使护士在实际工作中懂法、守法,谨言慎行,自觉提高自身修养,注重自我防护。通过典型案例对护士进行法制教育,防范于未然。:规章制度是护理安全的基本保证,是处理各项护理工作的标准、准则。经常组织护士学****查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范及突发事件的应急处理预案等规章制度,使护士在工作中自觉地严格执行各项规章制度,杜绝差错事故的发生。,确保护理安全:为了提高患者透析质量,给患者创造安全、优质的护理服务,护士长按照质量考评标准,有目标、有重点的进行考核,对血液透析过程中患者及家属担心的问题及时做好沟通与宣教,不满意的问题进行分析整改。,定期进行安全讲评,认真落实基础质量、把好环节质量,对血透室的护士要相对固定,杜绝护理:..对血液透析器尽量不复用,一旦复用必须严格检查签字登记管理,复用次数不能超过规定范围,已消毒和未消毒的透析器必须分开、定点放置。严格执行卫生部消毒技术规范。,提高专业技能:组织护士学****业务知识,训练提高专业技能,做到技术精湛,精益求精。要求护士在执行任何护理操作过程中严格执行技术操作规程,严格无菌技术操作规范;对病人的血管条件进行评估,尽量做到穿刺一针见血,避免反复穿刺,防止血肿、出血;针对专业发展,学****新技术,学****新的护理方法及护理理念,熟练掌握各种仪器设备的使用方法,及时处理机器故障。掌握常见突发事件的应急预案与处理流程。(1)对于各种我们能预见的风险,制定相应的应急预案,要求护理人员熟练掌握,并采用经常提问的办法,督促护理人员坚持学****掌握并能够在风险发生时应用自如。(2)组织护理人员积极参加医院组织的相关卫生法律法规学****科室每月底的护理会议都要从《护士条例》、《医疗事故处理条例》以及护理核心制度中挑选部分内容进行学****以达到经常督促,不断提高护理人员的法律意识。(3)加强核心制度的学****和落实:查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证病人医疗安全行之有效的制度。透析过程中的安全管理透析开始前首先检查机器是否通过自检程序,检查透析液浓度、温度是否在正常范围,透析管路是否正确、紧密,脱水量及治疗时间设置是否正确。核对患者姓名、透析器型号、消毒有效期,根据患者病情变更透析条件(合适的体重、透析时间、血流量、抗凝药物的种类和剂量等)。透析开始时,再次确认透析变更条件、各种设定值及监测装置,进一步确认动、静脉穿刺针位置。透析过程中,定时监测各种治疗参数,严密观察生命体征变:..,定时监测血压,注意穿刺部位有无出血,管路有无打折、松脱等。透析结束时,用生理盐水回血,回血速度应慢(<100ml/min),以免因回血速度过快而引起心衰。透析结束拔针后防止发生出血,压迫穿刺点应准确,压迫时间要适当,并及时观察是否有出血发生。患者离开透析室前,应再次检查穿刺部位有无出血,不要让患者立即站起以免引起直立性低血压而发生不适。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:,健康教育工作未能做到有的放矢,有始有终,教育目标不明确,层次不清楚、重点不突出,未能体现教育的连续性和系统性。,不能了解患者健康知识掌握程度,当患者对所学的内容出现淡忘模糊,尤其是错误时,未及时进行补充,强化和纠正,,以单纯灌输式的单向交流为主,缺乏使患者由一个知识的接受者转化为教育的接受者、执行者和评价者。忽视健康教育的双向性。、方式欠科学性和合理性。透析患者及家属只是被动的命令式接受而缺乏主动性,在健康教育时只是进行集体宣讲而缺乏具体的个体指导性,教育的间隔时间有些长,使患者不能做到耳边“警钟长鸣”。如高龄患者接受能力相对较低,反应迟钝,对疾病严重性认识不足。年轻患者在度过生理和心理危机后,部分人掉以轻心,尤其在饮食进水方面控制能力较差。个别患者遵医行为过度,什么也:..,在健康教育的过程中不能发挥积极主动性。病人被动参与疾病管理,缺乏积极性,患者不能从健康教育过程中获取健康知识并对自身疾病有更好了解,如透析患者不遵守医嘱,自行决定每周透析治疗次数,每次透析时间长短,每次透析脱水量,饮水不控制,饮食不合理,生活起居不规律,不按医嘱要求服药,身体出现异常不主动就医。,对健康教育的内容理解不一,对健康教育内容的重视程度不一。,进行血透前访视,针对患者的心理问题,做好耐心细致的解释工作,以消除患者恐惧感;,血液透析治疗的目的,使其尽快熟悉透析过程中、透析后、透析间期应注意的事项,增加自我保健知识,积极配合治疗;,结合不同的病情、病因、心理情况进行因人而异的有针对性的分阶段地宜教,使患者逐步接受,达到预期目标。、需求状况以及年龄、病情、学****能力和兴趣,采用针对性的、形式多样的教育,以提高健康教育效果。因健康教育效果与诱导期患者的年龄、文化水平、精神因素、接受能力不同,具体实施时必须因人而异,宣教时注意内容简短、重点突出、通俗易懂,具有爱心、耐心、同情心,:..:①采用通俗易懂语言,介绍肾脏病发展过程、治疗方法、血液透析目的及注意事项②动静脉内漏及深静脉置管自我护理③强化患者对水盐进行有效控制④指导患者进行充分血液透析⑤如何保护残余肾功能⑥维持性血液透析患者控制血压的重要性⑦对患者进行饮食指导、用药指导⑧运动与休息⑨,提高患者家及家属对健康教育的重视性,提高患者及家属在日常生活中遇到相关问题的解决性。,患者从以往对疾病的一知半解或一无所知变成对疾病的病因、治疗及保健等知识有了相当的了解,有效降低了患者的紧张、焦虑程度,减少了并发症的发生并提高了患者的生活质量,患者对护理工作的满意度显著提高。,护士在整个教育过程中起到教育、指导、评价的作用,激发了护士的学****热情,学****由被动变主动,并学以致用,不断总结实施管理中的经验,使管理工作更加正规化、制度化。,护理人员健康教育水平参差不齐,以及经验有限,仍是今后健康教育中需要解决的问题,对预期目标未实现查找原因,进入下一轮循环。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:1、医护人员无菌操作情况。包括手卫生情况。2、透析液、透析用水的细菌监测,治疗室、处置室空气和物表细菌监测情况。3、医疗废物处理情况。4、消毒液的配制、使用,空气消毒机使用情况。检查结果:科室人员均重视医院感染管理工作,能按规范操作,能较好掌握标准的洗手法;护士都能掌握空气、物表、透析液、透析用水等细菌监测方法。按规定处理医疗废物;较好掌握消毒液的配制方法及空气消毒机的使用方法。并做好记录。存在问题1、医护人员无菌操作意识不强,如戴手套前及摘手套后未洗手;洗手时间未达标。2、在连接静脉端的管路时,静脉端有小量气泡,至使又重新排气。静脉端在空气中暴露时间过长,增加污染机会。3、消毒液配制后未及时用试纸测试浓度;止血带、止血钳使用后未及时浸泡消毒。4、生活垃圾、医疗垃圾分类清。个别生活垃圾内有医用棉签。改进措施:检查中发现的不足当时和医务人员反馈,能改正的立即改正;如洗手方面:科室负责人当场示范洗手方法,指导其他医护人员操作,直到合格;医疗废物分类:科室培训学****相关知识,工作中认真负责,按规定分类,护士长严格把关。不能马上改进的,通过科室学****培训,:..:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:。,未严格执行卫生部《血液净化标准操作规程》,医务人员感染监测及防范意识淡漠,在诊疗过程中执行标准操作预防措施不到位。,科内质控小组未能发挥作用,发现问题不能及时分析原因及定期对血液透析质量进行评估,持续质量改进措施落实监督不到位。整改措施:、半限制区以及非限制区,各区域均配备专门治疗用品,护理人员配置相对固定。对普通病患以及感染病患严格隔离。,定期对透析液以及透析用水等进行细菌培养,并开展透析液内***检验。定期对软水硬度以及游离***进行检验。按照血透室相关要求对反渗机以及管路进行有效的消:..并对管路中残余酸的量进行检验记录。每次透析结束后应对透析机以及治疗桌等进行消毒,若有严重污染则应使用1000mg/L含***消毒剂进行消毒。定期使用空气消毒机、紫外线灯对病室进行消毒。对特殊感染病患污染过的环境则应使用浓度为16%的过氧乙酸进行熏蒸消毒,2h后开窗通风。严格限制探视人员。,血透室医护人员要进行定期体检,并建立完善的健康档案,医护人员要配备专门的防护用品,如隔离衣、口罩以及手套等等。强化手卫生规范,医护人员要在接触患者前后洗手或使用手消毒剂,在接触病患或可能被污染的物体时应佩戴手套,离开透析室时应将手套脱下。在清洗不同病患、清洗不同机器时应洗手并更换手套。接触患者黏膜、破损皮肤或血液、体液前后要使用手消毒剂擦手。,第一次来院透析的病患应在进行治疗前进行相关检查,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等等。长期透析治疗的病患要每间隔6个月进行一次检查,并做好相应记录。对存在无法解释肝脏转氨酶异常升高者应做好HBV-DNA以及HCV-RNA定量检查。,监督血液透析室医院感染控制情况,发现问题并及时提出相应改进对策,定期对血液透析室各项标准操作流程进行考核及评估,对考核所发现的问题要及时解决,并在之后评估整改效果,以便不断提高工作水平。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:项目采样份数合格份数合格率透析用水内***,但未落实质量控制小组职责。。。。。。。,组织科室人员学****医疗废物处置流程和分类,手卫生基础知识,环境消毒方法,内***及化学污染物采样流程和方法,消毒液监测方法,并掌握各个环节质量控制标准。:..定期考核科室人员,让医务人员知道血透室院内感染防控概念,防控措施,消毒液监测意义,各种采样方法,加强手卫生依从性,严格遵守操作流程。、质控小组成员不定期对各班职责落实进行督导检查,终末质量是否达标。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:,;Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部(符合GB5033的要求)和其他洁净场所(空气中的细菌菌落数≤4cfu/(30min*直径9cm平皿)。Ⅱ类环境为非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区;重症监护病区;新生儿室等。空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min*直径9cm平皿)。Ⅲ类环境为母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析中心(室);其他普通住院病区等。空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min*直径9cm平皿)。Ⅳ类环境为普通门(急)诊及其检查、治疗(注射、治疗、换药等);感染性疾病科门诊和病区。空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min*直径9cm平皿):Ⅰ、Ⅱ类环境每月一次。Ⅲ、Ⅳ类环境每季度一次。当医院有感染流行,怀疑与医院感染流行病学因素有关时,:..:空气:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境≤150cuf∕m3;物体表面:Ⅰ、Ⅱ类环境≤5cuf∕㎝2;Ⅲ、Ⅳ类环境≤10cuf∕㎝2;无菌物品不得检出细菌。手卫生:洗手及手消毒后≤10cuf∕㎝2,:透析治疗室和透析准备室应当每日进行空气消毒;应采用自然通风(动态消毒机),不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换;每次透析结束,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行消毒。血液透析中心(室)环境与物体表面,应保持清洁、干燥,每次透析结束后应进行消毒,遇明显污染时应随时清洁与消毒。地面和物体表面消毒可采用500mg/L有效***的含***消毒液擦拭消毒,作用30min。物体表面消毒也可用1000mg/L复合季铵盐类消毒液擦拭消毒。当地面和物体表面受到大量液体污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁消毒。血液透析中心(室)空气净化方法应遵循《医院空气净化标准》。每次透析结束应更换床单、被套及枕套。医疗废物的处置应符合《医疗废物分类目录》和《医疗废物管理条例》要求。:..会议时间:2021年8月26日主持人:记录人:地点:参会人员:会议主题:1、物品的规范化管理(危险品的管理);2、消毒隔离:标准预防措施的落实,手卫生执行率使用合格率检查3、医疗废物管理;质控结果:考核合格率100%(14/14);查对落实率100%(15/15);%/(38/40);专科技术操作合格率100%(15/15);医疗废物处理流程知晓率100%(20/20);存在问题一、物品管理:1、对危险品种知晓不全面:次***酸钠。2、提问输血查对制度遗漏储血号。3、治疗室个别物品仍有混放或不按规定放置现象发生。二、消毒隔离方面:1、个别护理人员操作时手卫生依从性较差,为一名患者测血压后未洗手或手消即为另一名患者测血压。2、擦拭机器的抹布数量不足。三、技术操作:本月专科技术“血液透析滤过”进行抽考,年轻护理人员操作不熟练、不规范。主要问题有::..、未将补液装置安装到位。2、未核对透析管路型号。3、未调整有效血流量。原因分析:1、监管不到位。2、透析患者长期治疗占大多数,护理人员自认为对患者熟悉,治疗时查对意识薄弱。3、个别人员消毒隔离意识及洗手依从性差。4、部分年轻护理人员血液透析滤过单独操作较少,专业知识掌握欠缺。5、病区存在化学危险物品较多,近期在C区,机器消毒使用专用消毒剂消毒,接触其他消毒剂的机会较少。,患者进入透析室必须换专用的拖鞋、衣服,谢绝陪人及闲杂人员入室,保持透析室整洁,避免感染及交叉感染。透析室每天