文档介绍：该【谈医院药学的趋势 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【谈医院药学的趋势 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..临床药学所包含的旨在提高临床用药的安全性和有效性的药物动力学和药效学的研究,以下是搜集整理的一篇探究医院药学趋势的,欢迎阅读查看。前言?随着医疗正全面推进,医疗保险业不断地和完善,我国加入WTO放开医药服务的,医药界进入了的竞争环境。面对新的与变化医院药学应如何转变职能,改变经营模式,医院的药学工的思想观念应如何转变以适应新形势的要求,这将是我们面临的严峻课题。?几十年来我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段:药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。目前,国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。这一阶段的特点是:药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式,同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测,药物咨询,药品不良反应监察等。药学部门多数只是保障药品供应的机构,大量的药师在窗口从事着专业技术工人就能胜任的调剂工作。90%的药师仍主要从事调剂及制剂生产、供应工作,仅有5%~10%的药师从事与临床药学有关的药学服务,其专业地位不被重视,临床药学也难有实质性的突破。同时,由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为,淡化了药师工作的技术内涵,其专业分科不细,知识结构不合理,特别是诊疗知识与临床经验的缺乏,导致药师对指导临床用药无所适从。这种现状在客观上造成了医:..用减弱在医院中的地位下降。医院药学的经历了以经济管理为中心”、“以药养医的时代,如今面临着新的挑战和机遇:一方面,随着我国医疗力度的加大,医药分开核算、分别管理制度的实施,给医院药学的带来了前所未有的压力;另一方面,在专业上,医院药学与临床药学呈现出更为密切的协作关系,相互渗透、相互促进,共同保证患者用药安全、有效、合理、,以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要方向.?临床药学是医院药剂科开展的科技含量较高,能体现药学专业水平,提高药剂科在医疗工作中作用和地位的服务项目。临床药学所包含的旨在提高临床用药的安全性和有效性的药物动力学和药效学的研究,对于临床药物治疗中疑难问题的解释及其对给药方案设计的指导作用,、传统的加工炮制评价、中药配伍的研究、中药剂型的研究及制剂制备、中药煎服方法的研究,从而减少临床药物治疗中毒副作用的发生,提高治疗效果,。1药品的迅速,使临床药学的成为必然?随着科学的,新药不断开发,特别是同一药品有多个商品名,,比95版增加了399种。(%和113。7%)增长率100%,:..不可避免地给合理用药带来困难,临床药师的需求量必然。20世纪60年代以来,一些药学先驱者,鉴于新药品种大量增加,临床应用出现的药物不良反应、相互作用和用药不当引起的危害不断增加,而提出临床药师”的概念,临床药师,深入临床,参与药物治疗,与医护人员合作,负责给予患者安全、有效、经济的治疗,发挥药学专长,为患者所欢迎,为医药界所认可。?药物滥用是当今时代的一大灾难性问题,临床药师应担负起指导患者合理用药的职责,向患者介绍科学用药知识,避免药物可能产生的毒副作用。临床用药配伍主要表现在理化配伍、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应、重复用药等方面.?据世界卫生组织(WHO)提供的资料,全球有1/3患者死于用药不当,全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病,而是不合理用药。据统计,我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起;用药者中的12%-13%存在着不合用药现象;由药源疾病致死的人数占住院死亡人数的11%。某医院对8497张处方进行分析,发现257例为理化配伍,%,其中包括庆大霉素注射液与维生素C注射液(酸性)混合,使抑菌活性降低;德沙美松注射液加到甘露醇注射液中生成结晶等等。109例产生药理拮抗作用,占处方总数的9。45%,其中包括多潘立***与西咪替丁同服不利吸收,,%。这是医院药师对处方事后统计总结的结果。?面对这种形势,运用现代医学和药学知识和技术,围绕合理用药这个中心,开展临床药学工作得到共识。利用的仪器设备建立一些检测方法,对患者进行血药浓度测定,提供个:..进行超大剂量药动学数据积累;开展药动学和药效学的研究。为医院临床提供药学信息服务,开展临床药物咨询,,开展处方分析,应用情况报告。临床药学的这些工作的开展能产生很好的效益,可提高全院的用药水平,提高临床的治疗水平,打响医院品牌而产生效益。2为临床提供新药信息,规范新药的临床使用及评价迫在眉捷随着医药行业的迅猛,全面掌握新药的相关知识,迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息,还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况,进行整理、分析、反馈,做好新药的再评价工作,促进这方面的合理用药。中药处方中的合理配伍是保证中药疗效的重要手段,配伍是现代药理学中的薄弱环节,而恰恰是中药学的重点内容,既是体现药性理论的单元,又是方剂组成的基础,不但直接牵涉到中医药学的科学,还要跨越中医药学而及于中西药配伍,,筛选处方,精简药味,结合临床辨病组方或中西医结合组方,改进剂型设计和制备工艺,提高中药的生物利用度,从而促进临床用药组方的改进。临床中药师既要熟悉传统配伍知识,还要根据现代药理毒理知识,深人研究中药配伍的理化变化,给临床中医师提出科学的配伍意见。如中医传统处方常将大黄和黄连配伍使用以提高疗效,但实际上二者配伍后,大黄中的鞣质和黄连中的生物碱会相互作用而生成鞣酸小檗碱沉淀,势必降低处方的疗效,所以现代中医处方中大黄和黄连的配伍并不可取。除参与患者的临床药物治疗的工作外,临床药师还应大规模、多中心,全面(包括老人、妇女、儿童,不同种族疾病状:..供应的新制剂,包括新剂型、新工艺、复方制剂的研制及各种辅料包装材料的选择,全肠道外营养液的制备等提供新思路。3开展治疗药物的监测(TDM)和药物不良反应(ADR)监察势在必行?个体对药物代谢有很大差异,是影响临床用药的主要问题,在考虑患者病理、生理等变化的同时,根据临床药物学的原则及公式为患者设计个体化给药方案,这样能有效保证患者的用药安全,、诊断、治疗疾病或改变的生理功能,人在正常用法用量情况下服用药品所出现不期望的有害反应,常分为A型和B型两大类,与药物常规药理作用无关、发生率低但后果严重的B型反应及新上市药物的不良反应,是临床药师监测的重点,通过对不良反应的记录、整理,及时上报药物不良反应监测中心,及时总结、反馈,以减少药源性疾病的发生,并对相关药物进行再评价。4?实施药学服务,是现代医院药学工作的核心90年代Hepler及Strand提出PharmaceuticalCare,。(药学服务)又将是临床药学的进一步,1991年医院药师学会(ASHP)把P。,“药师对接受药物防治疾病的正常人或患者的生命质量直接负责,以用药有利于达到改善身心健康为目的,承担监督执行保护用药安全有效的责任.”跨入21世纪,医院药学工作要迅速完成由化学模式向生物学模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变。首先要确立为患者服务的宗旨,要对“药物使用的结果负责”。体现出医院药学从业人员对患者的职业关怀。药学服务对药师提出更:..总之,随着医疗的进一步深化,医疗保险制度和医药分业制度的进一步实施,临床药学服务将会有更大的市场需求和更大的空间。在借鉴国外先进经验的同时,结合,建立一支专业的临床药师队伍,才能为临床药学服务打下坚实的基础.?王琢成。1999—,2000,11(4):149。王荣梅,常萍。实施药学监护保障合理用药。药事,1998,10,(4):182.?。药学,2000,18(4):239。?,2002,6(9):51。??