文档介绍：该【方剂学 76 邓中甲 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【11】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【方剂学 76 邓中甲 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痰气上逆卒然昏倒,所以用这个方,燥湿祛痰力量强,行气开郁,还有降气作用。用南星燥湿祛痰力量很强。用枳实,有降气、导滞、消痞作用。所以导痰汤是治疗痰厥的眩晕、头痛。痰饮壅盛的胸膈痞塞,胁肋胀痛,喘急这类证的一张常用方。是二陈汤加减产生的。:..这个方里为什么不像二陈汤用甘草呢?把甘草去掉,因为痰涎壅盛,燥痰量多,所以用甘草容易“甘者,令人中满。”所以在这个地方,就不用甘草。附方涤痰汤组成:南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜功用:涤湿开窍主治:中风痰迷心窍证。舌强不能言,喉中痰鸣,漉漉有声。导痰汤中用的枳实,南星还是有。二陈汤的半夏、茯苓、橘红、甘草二陈汤完整也有。而且还加了人参、菖蒲、竹茹。乌梅没有用,生姜还是用了。这方里加了菖蒲,它本身有开窍作用,芳香可以开窍,竹茹能够化痰,增加化痰的力量,加上南星的燥湿化痰强,枳实还是有导滞、消痞,降气作用。结合人参补气补虚,这方擅长于涤痰开窍,主治中风痰迷心窍证。中风,痰可以阻滞经络,阻滞舌体,造成舌强不能言,喉中痰鸣,漉漉有声,痰量多。中风痰迷心窍证。这里侧重风痰了。所以南星可以祛风燥湿化痰。和半夏相配,竹茹可以清化热痰,这个方里又有枳实来降气,导滞降气。人参、菖蒲配合,益气开窍,所以这个方以涤痰开窍为主。治疗中风痰迷心窍证。也是一张传统的一个名方。二陈汤是燥湿化痰一张基础方,很多化痰方剂都由它作为基础,加减化裁而成,发展而来。这是很有名的名方,我们在前面讲到一些方,比如说参苏饮里面含有二陈汤,杏苏散里面含有二陈汤,藿香正气散里面也有二陈汤,早就提到这个方了。这说明就是各种原因造成湿邪,湿聚成痰,有痰湿,往往这个方作为一个小的有机组合,配合在其他方剂中。温胆汤《三因极─病証方论》主证分析:..胆气不足胆为邪扰,胆怯易惊,心烦不眠胆胃不和痰浊上逆,头眩心悸,呕恶呃逆,虚喘、苔白情志不遂、气郁生痰腻,脉弦滑温胆汤是常用方,就是说它是以基础方,二陈汤基础上发展来的,但是我们现在说这个温胆汤,你不能完全就是说,温胆汤利用了二陈汤发展而来,这也不能简单这样看待,因为这个温胆汤,我们这个教材出处写的是《三因极病証方论》,现在这个方组成,是《三因方》上的组成。但《三因方》的温胆汤是根据唐代《千金方》的温胆汤转化过来的。所以这个方,人们对它的方名“温胆”,从整个温胆汤组成来看,由于二陈汤加枳实、竹茹以后,偏凉,但凉性不是很重,是偏一点凉,那它怎么叫温胆呢?有的解释这个温,认为这个温是“和”的意思,是一种协调平衡的意思。我前面讲“和”法时曾经提到过,“和”字在古代,是协调平衡的意思,是一个哲学名词。“温”,人们过去概念,一年四季寒热温凉,认为“温”是人们生活最好、最理想的温度,这种状况。不等于寒热温凉你找一个中介点,一点温度没有,不是这个。而温是最适合的词。所以最平衡协调里想这个状况。张仲景说“病痰饮者,当以温药和之。”温药和之,“温”“和”,这里的温,有和(调和)的意思。那温胆汤调和什么?通过祛痰,调和胆胃。所以从病机来说,主治证候病机说它“胆郁痰扰证”。那这里说情志不遂,引起胆气郁滞,有一定的精神因素。然后气机郁滞呢,气郁就生痰,痰阻滞中焦,胆胃不和,胆位之气上逆。胆胃这两者,在这个证候形成当中,往往是相互影响的。“胆者,中正之官,决断出焉”。和情志这些有一定关系。情志影响,肝气不舒,胆气也可以郁滞。胆郁以后,气机不畅,气滞生痰,这里气郁生痰了。那痰阻滞,胃气可以不和,所以临床表现,胆为痰扰,痰浊上逆,胆胃不和反应。胆怯易惊,往往心中容易惊恐,所以容易惊醒,加上胆郁之后气郁生痰,痰气郁滞化热,有一定的痰热,痰热扰乱心神,可以心烦不眠,所以这个方常用来治失眠。痰热型:..对胃而言,脾为生痰之源,痰浊之气上逆,引起上部,痰气上逆,头眩心悸,呕恶(呕吐恶心),呃逆,都是胃气上逆。当然这个方可以用于痰证,如果属于胆郁痰扰这一类,痰热类型的癫痫,它也通过清化痰热可以治疗。所以主治当中看起来涉及比较复杂。有情志方面的胆怯易惊,心烦不眠,有痰气上逆引起的头眩心悸,呕恶,呃逆,以及癫痫这一类。舌脉,舌苔白腻,脉弦滑。苔白腻说明痰量较多,脉弦滑,既有痰湿的问题,痰湿为患,又有气机郁滞,肝胆气机郁滞,所以温胆汤证,并不是一定以咳痰为它主治证候。但痰是它的致病之因。是一种胆郁痰扰,胆气上逆,胆胃不和这种证候。我们刚才简要进行了温胆汤主治证候的病机分析。关于它的功用,治法的归纳,我们休息一下,继续讨论。