文档介绍:该【蛛网膜下腔出血术后护理查房ppt 】是由【8459889】上传分享,文档一共【23】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【蛛网膜下腔出血术后护理查房ppt 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。蛛网膜下腔出血术后护理查房2024-01-06目录CATALOGUE术后病情观察基础护理措施并发症的预防与处理康复护理指导出院指导与随访术后病情观察CATALOGUE01意识状态观察意识状态观察患者是否清醒,是否能够正确回答问题,以及是否有嗜睡、昏迷等意识障碍表现。意识障碍程度评估患者意识障碍的程度,判断是否出现脑疝等严重并发症。意识障碍变化密切观察患者意识状态的变化,如出现意识障碍加重、清醒后又陷入昏迷等情况,应及时报告医生并协助处理。观察患者瞳孔的大小,是否等大等圆,有无瞳孔散大或缩小的情况。瞳孔大小检查患者瞳孔对光反射是否灵敏,以判断瞳孔功能是否正常。瞳孔对光反射瞳孔变化可反映颅内压的高低,如出现瞳孔不等大、对光反射消失等异常表现,可能提示有颅内出血或脑疝等严重并发症。瞳孔变化的意义瞳孔变化观察体温脉搏呼吸血压生命体征监测01020304监测患者体温,注意是否有发热或体温过低的情况。观察脉搏的频率、节律和强弱,注意是否有脉搏过快、过慢或节律不齐等情况。观察呼吸的频率、深度和节律,注意是否有呼吸急促、浅快或节律不齐等情况。监测血压的变化,注意是否有血压过高或过低的情况,以及是否有脉压差增大的表现。基础护理措施CATALOGUE02确保患者头部抬高15-30度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。定期为患者吸痰,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。观察患者呼吸频率、节律和深浅度,发现异常及时处理。保持呼吸道通畅根据患者情况选择合适的营养方式,如鼻饲或静脉营养。定期监测患者的电解质和血糖水平,调整输液和饮食方案。注意补充足够的水分,保持尿量和尿色的正常。维持营养和水电解质平衡预防褥疮和下肢静脉血栓形成定期为患者翻身、按摩受压部位,促进血液循环。使用气垫床等辅助工具,减轻皮肤受压。鼓励患者进行主动和被动活动,促进下肢血液循环。