慢性阻塞性肺疾病(COPD).ppt

文档介绍：该【慢性阻塞性肺疾病(COPD) 】是由【小落意】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性阻塞性肺疾病(COPD) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。慢性阻塞性肺疾病(COPD)序言慢性阻塞性肺病(COPD)是一影响公共健康的重大问题。在美国,它是引起慢性发病以及死亡的第四大主要病因,由世界银行/世界卫生组织资助的一项研究结果预示到2020年,它将成为世界范围内的第五大负担最重的疾病。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查,%,其患病率之高十分惊人。COPD的定义定义:COPD是以气流受限为特征,气流受限不能完全逆转的疾病。气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性颗粒或气体有异常的炎症反应。流行病学流行:全世界:——:—(较高)—---吸烟越多,发病率越高死亡率---美国45岁以下,死亡率极低--->45岁为第4、5位主要致死病因危险因素吸烟职业粉尘和化学物质室外以及室内的空气污染感染社会经济地位发病机理COPD患者存在着持续的气道炎症。巨噬细胞,T-淋巴细胞(尤其是CD8+)和中性粒细胞在肺脏的不同部位显著升高。活化的炎症细胞释放一系列的炎性介质--包括白三烯LT-B4,IL-8,肿瘤坏死因子-a(TNF-a)以及其它的能够损伤肺组织和/或持续引起中性粒细胞炎症的介质。发病机理肺实质:—巨噬细胞—T淋巴细胞(尤其是CD8+)—中性粒细胞肺动脉:—T淋巴细胞(尤其是CD8+)—中性粒细胞病理学COPD的病理改变主要发生于中心气道,外周气道,肺实质,以及肺的血管系统。--粘液的高分泌。--气道结构重建,癍痕组织形成。,伴有呼吸性细支气管的扩张以及毁损,会出现肺实质破坏。—血管壁增厚,,最初是活动时出现,后来在静息时亦出现。随着COPD的渐进发展,上述变化依次出现。COPD分级分级特征分级特征:轻度COPDFEV1/FVC<70%FEV1≥80%的预计值有或没有慢性症状(咳嗽、咳痰):中度COPDFEV1/FVC<70%30%<FEV1<80%的预计值(ⅡA:50%≤FEV1<80%的预计值ⅡB:30%%≤FEV1<50%的预计值)有或无慢性症状(咳嗽咳痰、呼吸困难):重度COPDFEV1/FVC<70%FEV1<30%的预计值或FEV1<50%的预计值伴有呼吸衰竭或右心衰的临床表现